Рак предстательной железы поздней стадии и побочные эффекты

Многие мужчины, у которых рак предстательной железы поздней стадии, ощущают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов возникают в результате лечения, которое применяется, чтобы замедлить распространение рака. Другие побочные эффекты вызваны самим заболеванием. Понимание этих побочных эффектов может развеять страхи и помочь вам лучше с ними бороться. Также действует и активное участие в вашем собственном лечении. Задавайте вопросы вашему врачу. Узнайте о потенциальных симптомах и вариантах лечение перед его началом. Тщательно взвесьте каждый вариант с вашим врачом. «Это похоже на партнерство в процессе принятия решения», говорит Ненси Досон, доктор медицины, международный эксперт по раку предстательной железы, профессор медицины и директор отделения урогенитальной медицинской онкологии в Онкологическом центре имени Гринбаума при Мэрилендском университете.

Рак предстательной железы и импотенция

Импотенция, то есть неспособность достигнуть и поддерживать эрекцию, – это основной побочный эффект большинства видов лечения рака предстательной железы на поздней стадии. Среди мужчин, которым удалили яички хирургическим путем (орхиэктомия), около 90% испытывают импотенцию. Препараты, понижающие уровень тестостерона (гормональная терапия), также вызывают импотенцию у большинства пациентов. Некоторые мужчины, которые становятся импотентами, могут восстановить эрекции через некоторое время, без какой-либо помощи. Другим мужчинам необходимо лечение. Варианты варьируются от устройств, которые надевают снаружи, препаратов, которые принимают перорально, или инъекций в половой член, до имплантатов полового члена. Обсудите эти варианты с вашим врачом до начала лечения, которое может привести к импотенции.

Рак предстательной железы и недержание мочи

Недержание, то есть неспособность контролировать ток мочи, является распространенным побочным эффектом хирургической операции по поводу рака предстательной железы и лучевой терапии. Но большинство пациентов в конечном итоге восстанавливают контроль над мочеиспусканием. Восстановить контроль над мочеиспусканием могут помочь упражнения, направленные на укрепление сфинктера и окружающих мышц малого таза. Это упражнения Кегеля. Программа обучения, которая называется биологическая обратная связь, помогает усилить должное выполнение упражнений Кегеля. Медицинские препараты также могут помочь облегчить недержание. Спросите у врача об этих вариантах.

Рак предстательной железы и бесплодие

Многие виды лечения рака предстательной железы приводят к бесплодию. Несколько методов позволяют сохранить способность к оплодотворению, но они должны быть осуществлены до лечения рака. Если вы хотите сохранить способность к деторождению, скажите об этом врачу до начала лечения рака предстательной железы.

Рак предстательной железы и ослабленные кости

Рак предстательной железы чаще всего распространяется на кости. Это называется метастазы на кости. Вследствие этого может возникать боль. Это также может ослабить кости, они становятся склонными к переломам. К этому же может привести гормонотерапия, которая часто применяется, чтобы бороться с распространением рака предстательной железы. Но врачи могут предложить лечение, направленное на облегчение боли в костях и поддержание ослабленных костей.

• Бисфосфонаты для укрепления костей

Эти препараты помогают уменьшить или отложить возникновение проблем, таких как переломы, вызванные метастазами рака предстательной железы на кости. Исследователи также изучают возможность применения нового бисфосфоната, Зомета, чтобы предотвратить развитие и прогрессирование метастазов на кости при раке предстательной железы.

• Лучевая терапия при боли в костях

Лучевая терапия применяется, чтобы уменьшить боль в костях при раке предстательной железы поздней стадии.

• Внешняя лучевая терапия. Лучевая терапия с использованием аппарата, который направляет высокоэнергетические рентгеновские лучи на опухоль предстательной железы. Она может применяться вместо операции или если с помощью операции нельзя удалить все раковые образования. Она также может применяться, чтобы лечить поражения костей, на которые распространился рак. Врачи считают, что эта форма лучевой терапии особенна полезна пациентам, у которых поражения, не представляют непосредственный риск перелома, или когда поражения ограничены одним участком.
• Брахитерапия или имплантация радиоактивных зерен непосредственно в предстательную железу – другая форма лучевой терапии, которая применяется в лечении рака предстательной железы. Уролог и онколог-радиолог обычно работают вместе, чтобы провести этот вид лечения. Она может применяться самостоятельно или в сочетании с внешней лучевой терапией.
• Радиоактивные изотопы. Лучевая терапия, которая поставляется в организм путем инъекций. Она нацелена на участок кости, в котором содержится рак. Стронций 89 – часто применяемый радиоактивный изотоп.
• Хирургическая операция для укрепления костей

Врачи могут рекомендовать операцию для укрепления ослабленной кости или костей. Хирург может вставить стержни, пластины, винты, спицы и другие устройства, чтобы обеспечить поддержку костей, поврежденных метастазами.

• Изменение способа жизни для поддержания здоровья костей

Особые изменения способа жизни также могут помочь поддержать здоровье костей. Они включают снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные весовые упражнения и прием витамина D и добавок кальция.