Обследование хорионических ворсинок

Обследование хорионических ворсинок (ОХВ) является пренатальным тестом, который помогает определить врожденные дефекты, генетические заболевания, и другие осложнения во время беременности. во время теста из плаценты для обследования берется маленькое количество клеток – хорионических ворсинок – в том месте, где плацента присоединена к матке.

Хорионические ворсинки – маленькие частички плаценты, сформированные оплодотворенной яйцеклеткой, потому они имеют те же гены, что и плод.

Если женщина находится в группе риска рождения ребенка с генетическим заболеванием или врожденным дефектом, врач может предложить ей проведение данного теста.

Какие заболевания можно определить при помощи ОХВ?

При помощи ОХВ можно определить такие хромосомные отклонения, как синдром Дауна, и генетические заболевания – фиброзно-кистозную дегенерацию, болезнь Тея-Сакса, серповидно-клеточную анемию. Точность ОЗВ при определении хромосомных отклонений (например, синдром Дауна) составляет 98%. Процедура позволяет также определить пол плода, таким образом, и заболевания, связанные с определенным полом (например, определенные виды мышечной дистрофии поражают в основном мальчиков). При помощи ОХВ не возможно установить дефекты нервной трубки, например, расщелину позвоночника.

Каковы преимущества ОХВ?

ОХВ можно проводить на ранних стадиях беременности (ранее, чем амниоцентез), а результаты получить в течение 10-ти дней. Получение результатов на ранней стадии беременности позволит женщине принять решение относительно беременности. Если она примет решение о прерывании беременности после получения результатов теста, свидетельствующих о наличии отклонений, прерывание будет безопасной процедурой по сравнению с более поздними стадиями беременности.

Каковы риски ОХВ?

Риск выкидыша после ОХВ немного больше, чем после амниоцентеза, поскольку процедура выполняется на ранней стадии беременности. может также произойти заражение. В редких случаях были выявлены дефекты пальцев рук и ног ребенка, особенно когда процедура проводилась до наступления 9-й недели беременности. Специалисты сомневаются относительно связи данных дефектов и проведения ОХВ. Однако, все же, если брать во внимание данные риски, следует выполнять ОХВ не ранее 10-й недели беременности.

В каких случаях следует проводить ОХВ?

Специалисты утверждают, что рекомендовать проведение ОХВ следует в таких случаях:

• Беременным женщинам в возрасте от 35 лет (с возрастом вероятность рождения ребенка с хромосомными отклонениями, например, синдромом Дауна, возрастает).
• Женщинам, у которых первый ребенок родился с врожденным дефектом, и беременным с историей врожденных дефектов в семье.
• Беременным, генетические тесты которых выявляют другие отклонения.

Лечащий врач проконсультирует беременную относительно проведения ОХВ. Окончательно решение о проведении процедуры принимают женщина и ее партнер.

Как проводится ОХВ?

Перед проведением ОХВ женщине рекомендуется проконсультироваться с генетиком относительно всех преимуществ и недостатков данной процедуры. Во время предварительной консультации врач проведет ультразвук для того, чтобы подтвердить гестационный возраст (стадию развития эмбриона) и расположение плаценты. Это делается для того, чтобы провести ОЗВ на допустимой стадии развития эмбриона (как правило, 10-12 неделя со времени последнего менструального цикла).

Существует два способа взять образец хорионических ворсинок из плаценты: через влагалище и брюшную полость. Для того, чтобы взять образец через влагалище, в него вводится зеркало (так же, как и при мазке Папаниколау). Затем через влагалище в шейку матки вводится тонкая пластиковая трубочка. При этом также проводится ультразвук, который помогает врачу ввести трубочку в плаценту и взять образец клеток. Для взятия образца через брюшную полость, через нее в плаценту вводится тонкая игла, как при амниоцентезе. Образец хорионических ворсинок отправляется в лабораторию, где в специальной жидкости культивируются, а затем и исследуются клетки. Результаты анализа готовы через 7-10 дней после его проведения, о них сообщает врач.

Вызывает ли ОХВ болезненные ощущения?

ОХВ может вызвать болезненные ощущения, которые, однако, быстро проходят. Проведение теста занимает не более 30 минут, а непосредственное извлечение образца клеток – несколько минут.

Как следует себя вести после проведения процедуры?

Перетруждаться после ОХВ не рекомендуется, потому следует попросить кого-либо помочь добраться домой. Остаток дня следует посвятить отдыху. Женщинам рекомендуется воздержаться от физической активности, секса, упражнений на протяжении нескольких дней после процедуры. После ОХВ может появиться кровотечение и боль, что не свидетельствует об осложнениях, однако, об этом следует сообщить врачу. К нему следует обратиться немедленно, если из влагалища начнет выделяться жидкость.

Когда будут готовы результаты ОХВ?

Результаты ОХВ можно получить приблизительно через 2 недели после процедуры, однако, некоторые больницы сообщают предварительный результат уже на следующий день (за отдельную плату).