Амниоцентез

Во время беременности плод окружен амниотической жидкостью, похожей на воду. Амниотическая жидкость содержит живые эмбриональные клетки кожи, которые отшелушиваются при росте плода, а также другие вещества, например, альфа-фетопротеин (АФП). Данные вещества позволяют определить состояние плода до его рождения.

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез – пренатальный тест, при котором исследуется образец амниотической жидкости, который берется из сумки, окружающей плод. Образец амниотической жидкости (менее 30 мл) берется при помощи тонкой иглы, которая вводится в матку через брюшную полость при проведении ультразвука. Образец отправляется в лабораторию для проведения анализа. Анализы, которые проводятся, зависят от генетического риска и потребностей в определенной информации.

Для чего проводится амниоцентез?

Амниоцентез проводится для определения наличия у плода врожденных дефектов, например, синдрома Дауна, хромосомного отклонения.

Амниоцентез не представляет опасности для матери и плода, потому его рекомендуют тем, кто подвержен риску генетических заболеваний, а именно, при:

• отклонениях, выявленных посредством ультразвука
• истории врожденных дефектов в семье
• рождении предыдущего ребенка с врожденным дефектом
• возрасте матери от 35 лет.

Амниоцентез не позволяет установить абсолютно все врожденные дефекты, однако, он определяет наличие таких заболеваний (если риск генетических болезней велик из-за предрасположенности родителей):

• синдром Дауна
• серповидно-клеточная болезнь
• фиброзно-кистозная дегенерация
• мышечная дистрофия
• болезнь Тея-Сакса и подобные заболевания.

Амниоцентез позволяет также определить дефекты нервной трубки (заболевания, вызванные дефектами развития головного и спинного мозга), например, расщелину позвоночника и анэнцефалию.

Ультразвук, который проводится во время амниоцентеза, позволяет установить врожденные дефекты, которые не определяет амниоцентез (например, расщепленное небо, расщелину губы, косолапость, дефекты сердца). Однако, некоторые врожденные дефекты невозможно установить при помощи обеих процедур.

Амниоцентез также является наиболее точным способом определения пола ребенка до его рождения. Амниоцентез иногда проводится на третьем триместре для того, чтобы определить состояние легких ребенка – насколько они развиты – если врачи предвещают преждевременные роды. В определенных ситуациях амниоцентез позволяет определить наличие или отсутствие инфекции в амниотической жидкости.

Когда проводится амниоцентез?

Врач назначает проведение амниоцентеза, как правило, между 15-й и 18-й неделей беременности.

Насколько точны результаты амниоцентеза?

Точность данной процедуры составляет 99,4%. Процедура может не дать результата лишь по техническим причинам, например, при невозможности собрать необходимое количество амниотической жидкости или отсутствии роста клеток, которые были взяты для пробы, при культивации.

Представляет ли амниоцентез опасность для матери и плода?

Да. Существует небольшой риск того, что амниоцентез приведет к выкидышу (риск составляет менее 1%, или 1 из 200 до 400 случаев). Нанесение ущерба здоровью матери или ребенка, заражение инфекцией, преждевременные роды и другие возможные осложнения амниоцентеза возникают крайне редко.

Можно ли не проводить амниоцентез?

Да. Перед процедурой беременную проконсультирует генетик, объясняя ей все преимущества и недостатки данной процедуры. После этого женщине будет легче принять решение относительно проведения амниоцентеза.

Как проводится амниоцентез?

При подготовке к амниоцентезу антисептиком обрабатывется небольшой участок брюшной области. Женщине могут сделать местную анестезию (обезболивание) для того, чтобы свести дискомфорт к минимуму. При помощи ультразвука врач определяет размещение плода и плаценты, затем вводит тонкую, полую иглу в брюшную области, матку и амниотическую сумку, как можно дальше от плода. Иглой собирается небольшое количество амниотической жидкости, которую отправляют в лабораторию на анализ.

У женщины может появиться небольшой дискомфорт или колики, которые часто проявляются во время или после проведения амниоцентеза.

Как следует себя вести после проведения процедуры?

После амниоцентеза лучше отправиться домой и остаток дня посвятить отдыху. Не следует заниматься спортом или перегружать себя, поднимать вес более 10 кг (включая детей), следует также воздержаться от секса.

При необходимости можно принимать ацетаминофен каждые 4 часа для того, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения. На следующий день после процедуры можно возобновить привычные занятия, если врач не даст другого совета.

В каких случаях следует обратиться к врачу после амниоцентеза?

Немедленно обратитесь к врачу, если после амниоцентеза у Вас появились температура, кровотечение, вагинальные выделения, боль в животе и сильные колики.

Когда будут готовы результаты амниоцентеза?

Результаты амниоцентеза, как правило, готовы через 2-3 недели после его проведения. Если по прошествии данного времени Вас не известили о результатах, обратитесь к врачу.