Периартрит коленного сустава

Воспалительный процесс локализуется в месте прикрепления полусухожильной, портняжной и полуперепончатой мышц к медиальному мыщелку большеберцовой кости. При активных и пассивных движениях в коленном суставе в этой зоне появляется боль, при пальпации наблюдается резкая болезненность. Часто наблюдаются препателярные бурситы. Заболевания чаще всего связаны с травматическими повреждениями связочного аппарата и дегенеративно-дистрофическим процессом в коленном суставе.

Физиотерапия проводится с целью оказать противовоспалительное и обезболивающее действия.

В острый период назначают:

• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Индуктор «N» аппаратов «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС» располагают в зоне медиального мыщелка болыпеберцовой кости, индуктор «S» на наружную поверхность коленного сустава. Амплитуда магнитного поля 1000-1400 мТл, интервал между импульсами 20-50 мс, продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.
• Инфракрасная лазерная терапия. Аппараты: «Рикта», «Узор 2К», «Мустанг». Методика воздействия контактная, стабильно-лабильная. Режим непрерывный или импульсный с частотой 1000-1500 Гц и мощностью в импульсе 6-10 Вт. Продолжительность воздействия 5-6 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 процедур.
• Электрофорез новокаина, лития, йодистого калия на зону поражения. Методика поперечная, сила тока 5 мА. Продолжительность воздействия 20 мин. ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.

При стихании воспалительного процесса назначают:

• Ультрафонофорез гидрокортизона на медиальный мыщелок болыпеберцовой кости. Методика лабильная. Интенсивность воздействия 0,4-0,6 Вт/см2, непрерывный режим. Продолжительность 5-6 мин. ежедневно. Курс ле¬чения 8-10 процедур.
• Парафино-озокеритовые аппликации. Температура смеси 45 °С. Продолжительность 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Нафталановые аппликации. Продолжительность 20 мин. Курс лечения 10 процедур.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Зона воздействия: медиальная поверхность коленного сустава или надколенник. Первые процедуры выполняют при малой интенсивности акустического давления 1-3-го уровня, частота 6-8 Гц, количество импульсов 500-1000. Процедуры один раз в неделю. При хорошей переносимости во время последующих сеансов уменьшают частоту следования импульсов 4-5 Гц, увеличивают интенсивность воздействия до максимальной 6-7 уровень, а количество импульсов до 1500-2000. В свободные от ударно-волновой терапии дни больным назначают магнито-лазерную терапию.
• Локальная криотерапия сухим холодным вохздухом на коленный сустав. Температура воздушного потека -30 °С, продолжительность воздействия 6-10 мин, методика лабильная. Курс лечения 10 процедур.