Синдром пояснично-подвздошной связки и миотонические синдромы при вертебролгиях

Синдром пояснично-подвздошной связки возникает у спортсменов, которые испытывают значительные статические нагрузки на поясничный отдел позвоночника во время тренировок. Заболевание возникает у лиц молодого возраста не старше 35 лет. Все больные испытывают постоянную боль в пояснице и паховой области, которая усиливается при беге, подъеме тяжести, ротационных движениях. При поворотах туловища в стороны, пальпации, поколачивании по поперечным отросткам L4-L5 позвонков, крестцово-подвздошных сочленений сопровождается резкой болезненностью. Боль в проекции крестцово-подвздошного сочленения резко усиливается во время приведения ноги, согнутой в коленном суставе, к другой ноге.

При синдроме пояснично-крестцовой связки назначают:

• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Зона воздействия подвздошно-крестцовое сочленение. Первые процедуры выполняют при малой интенсивности акустического давления 1-3 уровень, частота 6-8 Гц, количество импульсов 300-500. Процедуры один раз в неделю. При хорошей переносимости во время последующих сеансов уменьшают частоту следования импульсов 4-5 Гц, увеличивают интенсивность воздействия и количество импульсов до 1000-1500. В свободные от ударно-волновой терапии дни больным назначают магнито-лазерную терапию.
• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Индукторы «S» и «N» аппаратов «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС» располагают в зоне подвздошно-крестцовой связки стабильно. Амплитуда магнитного поля 1000-1200 мТл, интервал между импульсами 20 мс, продолжительность воздействия 15 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Инфракрасное лазерное и светодиодное излучение в постоянном магнитном поле в сочетании с ЧЭНС (анальгезия) аппаратом «Рикта-Эсмил». Методика воздействия контактная, сканирующая по всей болевой зоне, продолжительность 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.
• Локальная криотерапия сухим холодным воздухом на болевую зону в области крестцово-подвздошного сочленения. Температура воздушного потока -30 °С, продолжительность воздействия 6-10 мин, методика лабильная. Курс лечения 10 процедур.

При дискогенных радикулопатиях с миотоническим синдромом вышеуказанный комплекс физиотерапии может также применяться.