Остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, когда в процесс вовлекаются два рядом находящихся позвонка, фиброзное кольцо между ними, суставы между дужками позвонков, прикрепляющиеся к ним мышцы с сухожилиями и отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. В начальной стадии заболевания доминирует болевой синдром, а в дальнейшем присоединяются нарушения статики и поражения спинномозговых корешков.

Симптоматика заболевания связана со сдавлением спинномозговых корешков в межпозвоночных отверстиях и развитием в них асептического воспаления. В результате дегенеративно-дистрофического процесса фиброзное кольцо между двумя позвонками теряет эластичность и упругость, теряется амортизирующая функция пульпозного ядра и фиброзного кольца из-за снижения внутридискового давления. При физических нагрузках, травмах позвоночника фиброзное кольцо разрывается и пульпозное ядро выпадает в межпозвоночный канал, сдавливает там проходящие спинной мозг, спинномозговые корешки и сосуды. Возникают вертеброгенные радикулиты (шейный, грудной, пояснично-крестцовый), характеризующиеся болевым синдромом, мышечно-тоническим синдромом, чувствительными (выпадение чувствительности) и двигательными (парезы) нарушениями в зоне иннервации спинномозговых нервов. В пораженном сегменте возникает нестабильность (подвижность) позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков (спондилез), повреждения связок и артропатией межпозвонковых суставов (спондилоартроз), с образованием выпячивания дисков (протрузия или грыжа), сдавливанием корешков нервов.

В стадии обострения назначают:

• Диадинамотерапия. Пластинчатые электроды площадью 200-300 см2 располагают паравертебрально. При выраженном вторичном корешковом синдроме воздействуют двух-полупериодным током в течение 1 мин, затем в течение 2-3 мин. током, модулированным короткими периодами. После этого меняют его полярность на обратную и повторяют воздействие. При невыраженном болевом синдроме после тока, модулированного короткими периодами, воздействуют в течение 2 мин. током, модулированным длинными периодами. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 6-8 сеансов.
• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия аппаратами «АМИТ-01» и «АМТ2 АГС». Методика контактная, стабильная и лабильная. Амплитуда магнитного поля 800-1100 мТл, интервал между импульсами 20 мс, продолжительность воздействия 10 мин. ежедневно. Курс лечения 5-10 процедур.
• Чрескожная электроанальгезия. Аппаратом «Пролог-02», «ДиаДэнс» воздействуют на зону пораженного корешка нерва частотой 140-200 Гц. Воздействие лабильное. Продолжительность процедуры 15-20 миню ежедневно, их можно повторять 2-3 раза в день. Курс лечения 10 процедур.
• Инфракрасное лазерное и светодиодное излучение в постоянном магнитном поле в сочетании с ЧЭНС (анальгезия) аппаратом «Рикта-Эсмил». Методика воздействия контактная, сканирующая, продолжительность 15-20 мин. ежедневно.
• Инфракрасное лазерное излучение. Аппарат «Рикта», «Милта-Ф», «Узор-2К», «Мустанг». Методика воздействия контактная, сканирующая. Режим импульсный с частотой 1500 Гц и мощностью в импульсе 6-10 Вт. Продолжительность воздействия 6-8 миню ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Сантиметроволновая или дециметроволновая терапия на отдел позвоночника, где имеются выраженные явления вторичного корешкового синдрома. Мощность 25-40 Вт. Продолжительность воздействия 8-12 мин. ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.
• Ультрафонофорез гидрокортизона и анальгина на пара-вертебральные зоны позвоночника. Интенсивность ультразвука 0,2-0,4 Вт/см2, импульсный режим. Продолжительность воздействия 6-8 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур.
• Подводимое вытяжение позвоночника при дискогенном радикулите. Вес 5-20 кг. Продолжительность процедуре! 20-30 мин. через день. Курс лечения 5-8 сеансов. После вытяжки обязательно фиксировать поясничную область корсетом на 1,5-2 ч.

В стадии затухающего обострения назначают:

• Электрофорез карипазима на позвоночник в зоне локализации межпозвонковой грыжи. Препарат растворяют в 2% растворе эуфиллина с добавлением универсального растворителя димексида. Карипазим можно вводит с двух полюсов. Сила тока 10 мА. Продолжительность воздействия 20-30 мин. Курс лечения 20-30 процедур. Курсы лечения повторяют.
• Электрофорез лития и хлора на позвоночник. Сила тока 15-20 мА. Продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Скипидарные ванны из белой эмульсии. Количество эмульсии на первую ванну 20 мл, с каждой последующей дозу увеличивают на 5 мл и доводят ее до 60 мл. Температура воды 37-38 °С. Продолжительность процедуры 10-12 мин. через день. Курс лечения 10-12 ванн.
• Нафталановые аппликации. Продолжительность процедуры 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 12 аппликаций.
• Грязевые аппликации на позвоночник. Температура лечебной грязи 38-39 °С. Продолжительность процедуры 20-30 мин. через день. Курс лечения 10-12 аппликаций.
• Термомассажная кушетка «CERAGEM». Температура карбоновой панели 40 °С, продолжительность 30 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
• Массаж позвоночника. Проводят ежедневно. Курс лечения 15 процедур.
• Вибрационный массаж позвоночника. Продолжительность процедуры 10 мин. ежедневно. Курс лечения 10 сеансов.
  1 2 Следующая »