Невропатия обонятельного нерва

Заболевание, как правило, возникает в период эпидемии гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и приводит к полной утрате обоняния, трудно поддается лечению. Восстановление функции обонятельного нерва может наступить спустя 10-12 мес. В течение всего этого периода для стимуляции регенерации нервных волокон физиотерапию необходимо проводить курсами.

В острый период заболевания проводится противовоспалительная, противоотечная, бактериостатическая физиотерапия:

• УВЧ или микроволновая терапия на нос и верхнечелюстные пазухи. Интенсивность воздействия 15-20 Вт, продолжительность 10-12 мин.. Курс лечения 5 процедур.
• Ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа. Проводится одновременно с УВЧ- и СВЧ-терапией. Во время процедуры необходимо постоянно изменять направление потока ультрафиолетового излучения для того, чтобы облучить всю поверхность слизистой оболочки носовых ходов. Доза облучения: 2-3 биодозы. Курс лечения 3-5 процедур.
• Магнитотерапия на нос и придаточные пазухи. Проводится после окончания предыдущего лечения. Расположение прямоугольных индукторов аппарата « Полюс-1» одноименными полосами, пульсирующее магнитное поле, переключатель интенсивности в положении П-Ш. Продолжительность воздействия 20 мин. Курс лечения 8-10 процедур.

При воздействии аппаратом «Полюс-3» «Полимаг-ОШ» частота 10-12 Гц, переключатель интенсивности в положении III. Продолжительность воздействия 20 мин.

• Инфракрасное лазерное излучение на нос и придаточные пазухи. Частота импульсов 50-80 Гц, мощность излучения в импульсе 6-10 Вт. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Магнитотерапию и инфракрасную лазерную терапию проводят одновременно.

В период реабилитации проводят повторяющиеся курсы физиотерапии:

• Эндоназальный электрофорез прозерина, но-шпы; никотиновой кислоты, лидазы. Сила тока 1-2 мА. Продолжительность воздействия 20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
• Ультрафонофорез гидрокортизона в нос, на нос и верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Интенсивность излучения 0,1-0,3 Вт/см2, режим импульсивный. Продолжительность воздействия 10 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.
• Облучение слизистой оболочки носовых ходов гелий-неоновым и красным спектром лазерного излучения. Режим прерывисто-импульсный или импульсный. Продолжительность воздействия по 8 мин. в каждый носовой ход ежедневно. Курс лечения 12-15 процедур.
• Эндоназальная электростимуляция. Марлевые турунды вводят в носовые ходы и соединяют с .одним электродом аппарата «Амплипульс». Второй электрод помещают в область затылка. Ток синусоидальный, модулированный частотой 50 Гц, модуляция 100%, посылка по 2-3 с, сила тока 2-3 мА. Продолжительность воздействия 15 мин. ежедневно. Курс лечения 12 процедур.

Курсы физиотерапии повторяют с перерывами 15-20 дней до восстановления функции обонятельного нерва.