Осложнения послеоперационного периода

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготрахеите после интубационного наркоза назначают:

• Ультразвуковые аэрозольные ингаляции гидрокортизона по 25 мг. на процедуру два раза в день. Ингаляции повторяют в течение 2-3 дней.
• Ультрафиолетовое облучение области трахеи и задней поверхности шеи. Доза облучения: 1-2-3 биодозы, проводят через день. Курс лечения 3 процедуры.
• Синусоидальные модулированные токи на гортань при парезе голосовых связок. Пластинчатые электроды площадью 5-8 см2 располагают по боковым поверхностям гортани. Воздействуют синусоидальным модулированным током, род работы II, частота 50 Гц, модуляция 100%, посылки по 3 с, сила тока 10 мА (до видимого сокращения мышц гортани). Продолжительность сеанса 10 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Застойные явления в легких. Бронхопневмония

Назначают следующие физические методы:

• Массаж грудной клетки с включением элементов вибрации ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.
• Ультрафиолетовое облучение грудной клетки через перфорированный клеенчатый локализатор. Доза облучения: 2-4 биодозы. Воздействие проводят ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
• Низкоинтенсивная магнитотерапия на область корней легких аппаратами «Маг-30», «Магнитер», «Эдма». Переменное или пульсирующее магнитное поле. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лече¬ния 10 процедур.
• Инфракрасная лазерная терапия на область корней легких. Частота воздействия 1000 Гц. Продолжительность 12 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Дециметроволновая терапия грудной клетки над областью пораженной доли легкого. Излучатель диаметром 11 см. от аппарата «Ранет ДМВ-20» или «Ромашка» располагают на грудную клетку над областью воспаления. Мощность 15-20 Вт. Продолжительность воздействия 10-12 мин. ежедневно. Курс лечения 6-8 процедур.
• Ультразвуковые аэрозольные ингаляции бронхолитиков и антибиотиков аминогликозидового ряда (в показанных случаях). Продолжительность воздействия 10 мин. по 2-3 раза в день. Курс лечения 3-4 дня.

Икота

При икоте назначают:

• Дарсонвализация диафрагмальных нервов (области грудино-ключично-сосцёвидной мышцы). Продолжительность 8-10 мин. один или два в день. Количество процедур определяется индивидуально по показаниям.
• Диадинамотерапия диафрагмальных нервов. Два электрода площадью 3-5 см2 каждый помещают между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте ее прикрепления к грудине и ключице. Электроды соединяют с отрицательным полюсом. Электрод площадью 50 см2 располагают на задней поверхности шеи и соединяют с положительным полюсом. Воздействуют двухполупериодным или двухполупериодным волновым током в течение 3 мин, затем 3 мин током, модулированным короткими периодами. При необходимости воздействия повторяют 2 раза в день. Курс лечения 3-4 процедуры.

Парез кишечника

Парез кишечника в послеоперационном периоде наблюдается при обширных оперативных вмешательствах на органах брюшной полости.

На второй день после оперативного вмешательства, если у больного самостоятельно не отходят газы и не прослушивается перистальтика кишечника, назначается стимулирующая терапия:

• Диадинамотерапия на кишечник. Два электрода площадью по 100-150 см2 располагают на брюшную стенку в области восходящего и нисходящего отделов толстой кишки и соединяют их с отрицательным полюсом. Третий электрод площадью 300 см2 располагают в поясничной области. Воздействуют током «ритм синкопа». Длительность посылок и пауз 6-8 с. Сила тока до сокращения мышц брюшной стенки. Продолжительность воздействия 10-12 мин. Курс лечения 2-3 дня.
• Амплипульстерапия на кишечник. Расположение электродов, как при диадинамотерапии. Вид тока: I режим работы, II род работы, глубина модуляции 100%, частота 10-30 Гц. Длительность посылок и пауз 5-6 с. Сила тока 40 мА до выраженного сокращения мышц брюшного пресса. Продолжительность воздействия 10-15 мин. ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур.
• Электростимуляция толстого кишечника аппаратом «Галатея». Круглые электроды располагают на передней брюшной стенке по ходу толстого кишечника. Кожные покровы под электродами смазывают токопроводящим гелем. Режим работы - миостимуляция, частота импульсов 10 Гц, сила тока до видимого сокращения мышц передней брюшной стенки. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур.