Недержание мочи ночное

Ночное недержание мочи встречается в детском и юношеском возрасте. Одной из основных причин, вызывающих заболевание, считают нарушение центральной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Физические факторы, примененные трансцеребральным методом, направленные на нормализацию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, и афферентная импульсация со стороны мочевыделительных органов в ЦНС при электростимуляции мочевого пузыря могут оказаться высокоэффективными. У лиц пожилого и преклонного возраста нарушение центральной регуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря, сфинктеров часто приводит к неудержанию мочи и в дневное время. Физические методы лечения у данной категории больных могут быть иногда единственными эффективными. При травматических повреждениях спинного мозга нарушение мочеиспускания является постоянным симптомом, а многократные курсовые электростимуляции мочевого пузыря могут в какой-то мере нормализовать мочевыделение.

При дискинезии сфинктеров мочевого пузыря назначают:

• ТКЭС ипульсным моно- или биполярным током, длительность импульсов 0,2-4 мс, частота 20-40 Гц, сила тока 1-1,5 мА, продолжительность воздействия 20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Эндоуретральная электростимуляция. Используют аппараты «Амплимпульс». Специальный электрод вводится в мочеиспускательный канал до сфинктера. Пластинчатый электрод площадью 200 см2 помещают на лобок или крестец. Род работы II, синусоидальный ток частотой 10-30 Гц, глубина модуляции 100% длительность посылок и пауз 1-2 с, сила тока 2-3 мА. Продолжительность воздействия 10-15 мин. через день. Курс лечения 10 процедур.
• Ректальная электростимуляция. Используют аппараты «Амплипульс». В положении больного лежа на боку с согнутыми ногами в коленных и тазобедренных суставах в прямую кишку вводят специальный электрод и фиксируют его таким образом, чтобы он прилегал к предстательной железе. Пластинчатый электрод площадью 100 см2 помещают на лобок. Род работы II, синусоидальный ток частотой 10 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок и пауз 6 с, сила тока 10-15 мА. Продолжительность воздействия 15 мин. ежедневно или через день. Курс лечения 10 процедур. Электростимуляция у женщин выполняется по вагинальной методике.
• Чрескожная электростимуляция аппаратом «Амплипульс», «Эль Эскулап МедТеКо». Процедуру выполняют в положении больного сидя на стуле. На один электрод больной садиться (на область промежности), а второй располагают в надлобковой области. У больных с центральными парезами процедуру выполняют в положении лежа. Режим синусоидальный, род работы II, частота 10 Гц, глубина модуляции 100%, длительность посылок и пауз 6 с, сила тока 30-40 мА до сокращения мышц промежности и живота, продолжительность электростимуляции 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.