Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это вторичное заболевание, связанное с воспалительным процессом желчного пузыря, печени, желудка, двенадцатиперстной кишки или являющееся исходом острого панкреатита. При хроническом панкреатите развиваются атрофия железистых элементов, дегенеративные изменения паренхимы, приводящие к развитию функциональной недостаточности поджелудочной железы. Применение физиотерапии при данном заболевании носит весьма ограниченный характер - для улучшения кровообращения в железе и стимулирования ее внешнесекреторной и внутрисекреторной функции.

При обострении воспалительного процесса с повышением ферментативной активности физиотерапия, как правило, не применяется.

В период затухающего обострения или ремиссии назначают:

• Лазерную инфракрасную терапию. Методика воздействия контактная, лабильная. Излучающую головку круговыми движениями перемещают по передней брюшной стенке, соответственно проекции поджелудочной железы. Импульсный режим излучения. Первые процедуры проводят при частоте следования импульсов 1000-1500 Гц (противовоспалительное действие), через каждые 2 процедуры частоту уменьшают и доводят до 5 Гц (стимулирующее действие). Мощность излучения 6-10 Вт в импульсе. Продолжительность воздействия в начале курса лечения 5 мин, с каждой последующей процедурой ее увеличивают на 1 мин и доводят до 10 мин. Процедуры проводят ежедневно, курс лечения 12 сеансов.
• Низкочастотную импульсную магнитотерапию. Два П-образных индуктора аппаратов «Полюс-2» помещают контактно на переднюю брюшную стенку над поджелудочной железой. Режим магнитного поля пульсирующий (ПуМП), частота 10 Гц, переключатель интенсивности устанавливают в положении П-Ш. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.
• Импульсную магнитотерапию на область поджелудочной железы аппаратом «АМТ2 АГС». Частота 8-10 Гц, амплитуда магнитной индукции 100 мТл, интервал между импульсами 100 мс. Продолжительность воздействия 15-20 мин. ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
• Ультразвуковую терапию. Методика воздействия лабильная в зоне проекции поджелудочной железы на брюшной стенке. Интенсивность 0,2 Вт/см2, импульсный режим, длительность импульса 2-4 мс. Продолжительность воздействия 6-8 мин ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Предупреждение: несмотря на имеющиеся в литературе рекомендации о применении тепловых процедур (индуктотермия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия) и импульсных токов низкой частоты (диадинамотерапия, амплипульстерапия) на поджелудочную железу при панкреатите, по мнению автора, применение этих методов противопоказано.