Кардиалгии

Кардиалгии - боли в области сердца, отличающиеся по своим признакам от стенокардии. Характеризуются колющими, жгучими, ноющими, реже давящими ощущениями. Боли могут иррадиировать по всей левой половине грудной клетки, левой руке и левой лопатке. Они бывают мимолетными, непродолжительными и очень долгими (дни, недели, месяцы). Интенсивность болей иногда настолько велика, что рефлекторно могут ухудшаться электрокардиографические показатели у больных, страдающих атеросклерозом коронарных артерий. Прием нитратов, как правило, не снимает кардиалгии. В этих случаях затруднена дифференциальная диагностика между кардиалгией и стенокардией.

Наиболее частой причиной кардиалгии является шейный остеохондроз и грыжа межпозвоночного диска, раздражающие симпатические сплетения позвоночной артерии, шейно-плечевой синдром, левосторонняя межреберная невралгия. Применение физиотерапии при данных заболеваниях может эффективно снимать проявления кардиалгии.

Рекомендуют следующие методы физического лечения:

• Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия аппаратами «АМИТ-01», «АМТ2 АГС». Методика воздействия контактная, подвижная на корешки спинного мозга и по ходу нерва. Интенсивность 600-800 мТл, интервал между импульсами 20-40 мс, продолжительность 10 мин. ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
• Диадинамофорез лидокаина, тримекаина на соответствующие спинальные корешки и по ходу нерва. Двухтактный ток пропускают в течение 1 мин, затем ток, модулирован¬ный короткими периодами в течение 3 мин. Далее поляр¬ность тока меняют на обратную и повторяют воздействие. Процедуру проводят ежедневно. Курс лечения 5 сеансов.
• Электрофорез новокаина, лидокаина, тримекаина (смесь А. П. Парфенова) на паравертебральную зону. Сила тока 5-8 мА, продолжительность воздействия 20-30 мин. ежедневно. Курс лечения 8-10 сеансов.
• Чрескожная электроанальгезия на зону пораженных корешков спинальных нервов аппаратом «ДиаДэнс ПК». Частота импульсов прямоугольной формы 140-200 Гц, длительность 2 мс, продолжительность 10-15 мин. ежедневно. Процедуры могут повторяться несколько раз в день. Курс лечения 5-8 дней. .
• Чрескожная анальгезия на зону пораженных корешков аппаратом «Пролог-02». Частота импульсов 100-170 Гц, продолжительность воздействия 10 мин. ежедневно. Курс лечения 10 процедур.

Кардиалгия при синдроме Титце (асептическое воспаление реберных хрящей, чаще II-IV ребер, приводящее к болезненному их утолщению) снимается курсовым применением на область поражения хрящей дециметроволновой или сантиметроволновой терапии, импульсной магнитолазерной терапии аппаратом «Рикта-Эсмил» и ультрафонофореза гидрокортизона.

Кардиалгии, вызванные другими причинами (высокое стояние диафрагмы изза вздутия желудка, кишечника, ожирения, при диафрагмальной грыже), методами физиотерапии не лечатся.