Болезнь Паркинсона: Хирургические методы лечения (видео)

Лечение хирургическими методами проводится в случае, если контролировать симптомы болезни Паркинсона с помощью лекарственных препаратов не удается или в случае возникновения сильных или инвалидизирующих побочных эффектов.

Глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ) – это хирургический метод лечения болезни Паркинсона. С помощью стимуляции определенных участков головного мозга электрическими импульсами можно прекратить непроизвольные движения. Для этого оперативным путем в головном мозге размещают проволочные электроды, которые генерируют электрические импульсы. Глубокая стимуляция головного мозга может проводиться как дополнительное лечение в комплексе с леводопой или другими лекарственными средствами в том случае, если с помощью одних лекарственных препаратов контролировать симптомы в достаточной мере не удается. Глубокая стимуляция голоного мозга – наиболее распространенный хирургический метод лечения большинства случаев болезни Паркинсона на последней стадии. При глубокой стимуляции головного мозга ткань головного мозга не разрушается. Данный хирургический метод лечения является менее рискованным, чем прежние более деструктивные хирургические методы, такие как паллидотомия и таламотомия.

Лечение такими хирургическими методами как паллидотомия и таламотомия на сегодняшний день проводится очень редко. Данные методы заключаются в точной деструкции очень маленьких участков головного мозга, нарушение работы которых и вызывает симптомы.

Хирургическая операция по нейротрансплантации – это экспериментальный метод лечения болезни Паркинсона, который исследуется на данный момент. Метод заключается в пересадке в головной мозг клеток, которые вырабатывают допамин. Информации об эффективности нейротрансплантологии мало и на сегодняшний день этот метод не является достаточно исследованным и реальным методом лечения большинства людей больных Паркинсона.

Хирургические варианты лечения

• Глубокая стимуляция головного мозга
• Паллидотомия
• Таламотомия
• Нейротрансплантация

О чем стоит задуматься

Невропатолог, специализирующийся на лечении болезни Паркинсона, это именно тот врач, который может вынести решение о необходимости проведения лечения хирургическим методом. Если врач полагает, что необходимо лечение хирургическими методами или глубокая стимуляция головного мозга, он может направить пациента к нейрохирургу, который имеет опыт проведения таких операций.

Лечение хирургическими методами часто проводится в случае прогрессирования болезни Паркинсона или невозможности далее контролировать симптомы заболевания с помощью лекарственных препаратов. На последней стадии заболевания уже имеющиеся симптомы могут усугубляться или могут возникать новые симптомы, которые не удается контролировать с помощью лекарственных препаратов. Однако в случае если у человека наблюдается сильный односторонний тремор, глубокая стимуляция головного мозга может быть проведена раньше, поскольку данный симптом лучше поддается лечению хирургическим методом глубокой стимуляции головного мозга, чем медикаментозному лечению.

Лечение хирургическими методами, как правило, не подходит людям с крайне запущенной болезнью Паркинсона или с другими серьезными заболеваниями (например, сердечные заболевания, болезни легких, рак или почечная недостаточность). При деменции или психиатрических нарушениях лечение хирургическими методами также противопоказано.

Полностью вылечить человека, страдающего болезнью Паркинсона, хирургическими методами нельзя. Лекарственные препараты необходимо принимать и после хирургической операции. Но лечение хирургическими методами поможет уменьшить количество и дозы лекарственных препаратов, необходимых для того, чтобы контролировать симптомы. Что в свою очередь поможет уменьшить побочные эффекты, вызванные вследствие длительного приема лекарственных препаратов.

Глубокая стимуляция головного мозга

Глубокая стимуляция головного мозга (ГСМ) – это хирургический метод лечения болезни Паркинсона. Глубокая стимуляция головного мозга, а именно участка головного мозга - таламуса, проводится при лечении инвалидизиирующего тремора, обусловленного болезнью Паркинсона. Стимуляция гипоталамического ядра и бледного шара позволяет установить контроль над целым рядом симптомов (включая и тремор) и проводится чаще, чем стимуляция таламуса.

Паллидотомия и таламотомия

Паллидотомию могут сделать лишь некоторые нейрохирурги. На сегодняшний день ни паллидотомия, ни таламотомия больше не проводится.

Нейротрансплантация

Нейротрансплантация – экспериментальный метод лечения. Лишь небольшое количество больных людей прошли лечение методом нейротрансплантации. Для достижения полного эффекта может понадобиться несколько месяцев или даже больше. На данный момент нет никаких задокументированых данных, которые бы свидетельствовали об эффективности и пользе нейротрансплантации.