Копрологическое исследование у детей

Копрологическое исследование позволяет оценить характер и интенсивность микробной деятельности в кишечнике ребенка, активность ферментов, способность желудка и кишечника переваривать пищу, глистную и протозойную инвазию при ее наличии, а также есть ли в кишечнике и желудке воспаление.

Подготовка к копрологическому исследованию у детей

В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта. Если проводится исследование кала на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа. На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).

Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.

При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:

- неоформленность кала

- увеличенное количество кала (до 1 кг)

- мазевидную консистенцию

- серовато-жёлтый оттенок

- щелочную реакцию

- резкий запах

- непереваренные мышечные волокна в большом количестве

- нейтральный жир в большом количестве

- много жирных кис­лот в виде мыл и глыбок

- клетчатку непереваренную (много)

- вне- и внутриклеточный крахмал

При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:

- белый глинистый или серовато-белый оттенок кала

- кал может быть оформленным или неоформленным

- кислую реакцию

- твердую или мазеобразную консистенцию

- жирные кислоты в большом количестве

- отрицательную реакцию на стеркобилин

- крахмал в небольшом количестве

- непереваренную клетчатку (не много)

При недостаточности пищеварения в тонкой кишке копрограмма показывает:

- жидкую или кашицеобразную консистенцию желудка

- неоформленность кала

- жёлтый или ярко-жёлтый оттенок кала

- нейтральную или щелочную реакцию

- много непереваренной клетчатки

- мышечные волокна без исчерченности (много)

- значительное количество жира, мыл

- крахмал в большом количестве, в основном вне клеток

При недостаточности пищеварения в толстой кишке (диспепсии) у детей копрограмма показывает:

- светло-коричневый, жёлтый оттенок кала

- неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа

- кислую реакцию

- кашицеобразную консистенцию

- большое количество непереваренной клетчатки

- мышечные волокна в большом количестве

- внутриклеточный крахмал в большом количестве

- слизь, лейкоциты, цилиндрический эпителий (не во всех случаях)

При воспалительном процессе в толстой кишке у детей копрограмма показывает:

- много вне- и внутриклеточного крахмала

- «овечий кал» с щелочной реакцией

- слизь в виде хлопьев и тяжей

- непереваренную клетчатку в большом количестве

- лейкоциты и цилиндрический эпителий

- много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)

При амебиазе, язвенном колите, дизентерии (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.

Особенности кала  грудничков в норме и при патологии

Первородный кал называется меконием. Он выделяется спустя 8-10 часов после рождения. Его особенности у здорового новорожденного:

• неоформленность
• отсутствие запаха
• бледно-зеленый оттенок
• имеет вид вязкой, густой массы
• содержит капли нейтрального жира
• реакция кислая
• содержит кристаллы билирубина и холестерина
• скудная микрофлора

Кал грудничков состоит из остатков пищеварительных соков, слизи, жировых элементов. При грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, неоформленный, имеет кисловатый запах, оттенок золотисто-жёлтый; содержится немного нейтрального жира и большое количество жирных кислот, а также слизь и лейкоциты в небольшом количестве.

При искусственном вскармливании кал грудничка имеет густую консистенцию, оттенок бледно-жёлтый, сероватый. Не стоит пугаться слегка аммиачного запаха. Реакция нейтральная или слабощелочная. В кале грудничка на искусственном вскармливании содержит много мыл, растительная клетчатка в небольшом количестве, лейкоциты.

При патологии в кале младенца находится значительное количество ней­трального жира. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишки кал содержит слизь, цилиндрический эпителий, лейкоциты. При дизентериях в кале обнаруживаются эритроциты, слизь, лейкоци­ты.

При синдроме дисахаридазной недостаточности у грудничков копрологическое исследование у детей показывает:

• кислоту, жидкость или водянистость кала
• желтый оттенок
• положительную реакцию на билирубин
• жирные кислоты в большом количестве.

При глютеновой энтеропатии (целиакии) у детей копрограмма показывает жидкость кала. Каловые массы имеют оттенок мастики, запах затхлый, в кале содержатся жирные кислоты.

Результаты копрологического исследования у детей представлены в виде копрограммы. Их расшифровкой занимается лечащий врач. Потому, получив результаты исследования, не забывайте консультироваться с доктором для получения дальнейшего руководства по лечению.