Артрит: противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) снимают воспаление и боль при артрите. Воспаление – это реакция организма на раздражение или травму, при которой проявляются покраснение, тепло, опухлость и боль в пораженном участке. НСПВП применяются для лечения многих воспалений, включая артрит и тендинит. НСПВП также помогают при боли от травмы или продолжительной боли, возникшей по другим причинам.

• Как действую НСПВП?

НСПВП блокируют выработку определенных веществ, которые вызывают воспаление.

• Все ли НСПВП действую одинаково?

Принципиальной разницы в действии разных НСПВП нет. Однако, некоторым пациентам одно средство помогает быстрее, другое вызывает меньше побочных эффектов. Другие НСПВП удобны тем, что их необходимо принять всего 1-2 раза в день.

• Каковы наиболее распространенные побочные эффекты НСПВП?

НСПВП безопасные препараты, однако, важно знать, какие побочные эффекты они могут вызвать.

НСПВП наиболее безопасны, если их принимают в маленьких дозах недлительное время. Побочные эффекты возникают, когда их принимают большими дозами продолжительное время (на протяжении нескольких месяцев или лет). Некоторые побочные эффекты неопасны и проходят со снижением дозы. Другие бывают более серьезными и требуют лечения.

Побочные эффекты НСПВП включают:

• Боль в животе, изжогу
• Язву желудка
• Повышенный риск кровотечений. Перед операцией возможно прекращение приема НСПВП. Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема НСПВП, если Вы принимаете препараты, разжиживающие кровь.
• Головную боль и головокружение
• Звон в ушах, который, как правило, проходит со снижением дозы
• Аллергические реакции: сыпь, отдышку, опухлость горла
• Заболевания печени и почек. Для анализа состояния почек и печени проводится анализ крови. Пациентам с заболеваниями почек не следует принимать НСПВП без предварительной консультации врача
• Повышенное кровяное давление
• Опухлость ног.

Обратите внимание: побочные эффекты, описанные выше, являются наиболее распространенными. Если у Вас возникают вопросы относительно препарата, или если у Вас проявляются какие-либо побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу.

Какова вероятность развития язвы при приеме НСПВП?

У любого человека может развиться язва во время приема НСПВП. Однако, определенные факторы, все же, повышают риск развития язвы при приеме НСПВП:

• Возраст за 60 лет
• История болезни язвой
• Курение
• Многочисленные заболевания
• Прием параллельно с НСПВП стероидов, например, преднизона
• Отказ почек (полный или частичный).

Как свести побочные эффекты к минимуму?

Не существует метода, который позволил бы избежать проявления побочных эффектов любого препарата. Однако, существуют шаги, которые позволят свести к минимуму некоторые побочные эффекты. Например:

• Прием ацетаминофена вместо НСПВП против боли, даже если врач считает, что при данной боли противовоспалительно не понадобится
• Прием минимальной дозы аспирина или НСПВП
• Прием НСПВП с пищей
• Если Вы не нуждаетесь в обезболивании на целые сутки, избегайте препаратов, которые принимаются 1 раз в сутки, особенно, если Вам за 65. данные препараты остаются в организме длительно время.
• Узнайте у врача о втором препарате, который помог бы свести к минимуму вред для желудочно-кишечного тракта. Например, блокаторы кислоты.

Если у Вас возникла постоянная или необычная боль после начала приема НСПВП, сразу сообщите об этом врачу.

Как прописываются НСПВП?

НСПВП прописываются в различных дозах, которые зависят от состояния пациента. Дозы варьируют от 1 до 4 раз в день, в зависимости от того, как долго тот или иной препарат остается в организме. Врач может прописать более высокую дозу НСПВП при ревматоидном артрите, например, потому что при нем часто проявляются покраснение, опухлость и неподвижность сустава. Более низкие дозы приемлемы при остеоартрите и травмах мускулов, когда опухлость и покраснение не так сильны.

Ни один НСПВП не дает гарантированного эффекта. Врач может прописать несколько НСПВП, пока Вы не определите наиболее подходящий.

Можно ли принимать НСПВП при высоком кровяном давлении?

НСПВП могут повышать кровяное давление у некоторых пациентов. Некоторым пациентам с высоким кровяным давлением, возможно, придется прекратить прием НСПВП при повышении давления.

Есть ли безрецептурные НСПВП?

Да. Безрецептурные НСПВП продаются в более низких дозах, чем рецептурные. Среди безрецептурных НСПВП:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Кетопрофен
• Натрий напроксена.

Как и при приеме любого препарат, следует четко следовать инструкции и предписаниям врача при приеме НСПВП.

Не следует принимать безрецептурные НСПВП более двух недель без консультации врача. Безрецептурные НСПВП эффективные обезболивающие, однако, они предназначены для недолгого применения. При длительном приеме НСПВП необходим контроль врача для того, чтобы отслеживать побочные эффекты и при необходимости изменить лечение.

Кому не следует принимать НСПВП?

Прием НСПВП не рекомендуется:

• Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язву и кровотечения
• Беременным и кормящим женщинам
• Людям с аллергией на аспирин и препараты, содержащие его
• Людям с заболеваниями почек и печени
• Людям, у которых проблемы со свертыванием крови.