Артрит плечевого сустава

Многие люди считают, что плечо состоит из множества суставов, однако в области плечевого пояса насчитывается всего два сустава.

Один сустав находиться в месте соединения ключицы и латерального конца ости лопатки (акромиона), называемый акромиально-ключичным суставом.

Соединение верхней кости руки (плечевой кости) с лопаткой называется плечевым суставом или лопаточно-торакальным суставом. Оба сустава подвержены поражению артритом.

Чтобы подобрать эффективный метод лечения, Ваш врач должен определить тип пораженного сустава и форму артрита.

Причины

Плечевые суставы подвержены трем основным формам артрита.

• Остеоартрит

Остеоартрит или артрит, обуславливаемый изнашиванием и старением тканей, означает дегенеративный процесс, в результате которого разрушается внешняя, гладкая поверхность кости (суставной хрящ). Обычно остеоартрит развивается у людей в возрасте старше 50 лет и поражает преимущественно акромиально-ключичный, нежели лопаточный-торакальный плечевой сустав.

• Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это системный воспалительный процесс синовиальной оболочки. Он развивается в любом возрасте и характеризуется симметричным поражением различных суставов.

• Посттравматический артрит

Посттравматический артрит – это форма остеоартрита, развивающаяся после перенесенной травмы, такой как трещина или смещение плечевого сустава. Артрит также может возникнуть после разрыва мышцы плечевого пояса (вращательной мышцы).

Симптомы артрита плечевого сустава

Наиболее типичным симптомом артрита плечевого сустава является боль, которая возрастает во время активности и постепенно усугубляется.

При повреждении лопаточно-торакального плечевого сустава боль локализуется в задней части плеча и может усугубляться во время погодных изменений.

Боль в акромиально-ключичном плечевом суставе сосредотачивается в передней области сустава.

Боль присутствует в обеих областях при поражении двух плечевых суставов.

Еще одним симптомом является ограничение подвижности. Становиться трудно поднимать руку, расчесывать волосы или дотягиваться к верхним полкам. Во время движения плечом Вы можете слышать щёлкающий звук или ощущать дробление в суставе (крепитация).

По мере прогрессирования заболевания любое движение плечом сопровождается болью. Ночные боли становятся обычным явлением, вызывая нарушения сна.

Диагностика

Для точного диагностирования артрита плечевого сустава необходимо пройти медицинский осмотр и сделать рентген.

Медосмотр проводиться для выявления следующих состояний:

• Слабость (атрофия) мышц
• Болезненные ощущения при прикасании
• Определение диапазона пассивных и активных движений
• Любые признаки травм мышц, связок и сухожилий в области пораженного сустава
• Признаки перенесенных травм
• Повреждения других суставов (признак ревматоидного артрита)
• Крепитация (хруст внутри сустава) при движении
• Боль при нагрузке на сустав
• Рентгеновские снимки плечевого сустава могут показать сужение суставного пространства, деформацию костей и образования костных наростов (остеофитов)

Если внутрисуставная инъекция местного анестетика снимает боль, это свидетельствует о правильно поставленном диагнозе.

Лечение

Неинвазивные методы лечения

Как и при лечении других артритных заболеваний, первоначальное лечение артрита плечевого сустава исключает хирургическое вмешательство и состоит в применении физиотерапевтических процедур и упражнений. Вы можете воспользоваться следующими методами физиотерапии:

• Отдых и изменения в образе жизни для предотвращения боли. Вам будет необходимо сформировать специальный диапазон безболезненных движений руками
• Лечебная физкультура
• Теплые компрессы
• Пищевые добавки, такие как сульфаты аминоглюкозы и хондроитина

Хирургический метод

Если неинвазивные методы лечения не оказывают обезболивающего эффекта, можно воспользоваться достижениями современной хирургии. Все операции сопряжены с рисками и осложнениями. Хирург-ортопед приложит все усилия, чтобы свести к минимуму вероятность опасности.

При лечении артрита плечевого сустава используется метод полной замены сустава на протез (полная артропластика плечевого сустава) или частичной замены верхней части плечевой кости руки (гемиартропластика).

При лечении артрита акромиально-ключичного сустава, как правило, используется метод резекции. Во время этой процедуры из края ключицы вырезается небольшая часть кости. Оставшаяся полость впоследствии заполняется рубцовой тканью.

Хирургическое лечение артрита плечевого сустава существенно уменьшает боль и восстанавливает двигательную функцию сустава.