Остеоартрит

Диагностика остеоартрита

Как установить наличие остеоартрита?

Не существует анализа крови, предназначенного для диагностики остеоартрита. Анализ крови в данном случае проводится для того, чтобы исключить заболевания, которые могут вызвать вторичный остеоартрит, а также другие артритные заболевания, которые могут обострить остеоартрит.

При диагностике остеоартрита проводится рентген. Если человек страдает остеоартритом, рентген показывает отсутствие хряща сустава, уменьшение расстояния между прилегающими костями, образования костного выроста. Рентген также помогает исключить другие возможные причины боли в суставе, а также помогает врачу принять решение о необходимости проведения операции.

В некоторых случаях необходимо проведения пункции сустава. Данная процедура предполагает введение стерильной иглы в сустав, при помощи которой берется образец суставной жидкости. Анализ суставной жидкости помогает исключить подагру, инфекционное заболевание и другие возможные причины развития артрита. Удаление суставной жидкости и введение кортикостероидов в сустав во время проведения пункции помогает ослабить боль, снять опухлость и воспаление.

Артроскопия – хирургическая процедура, при которой врач вводит в сустав специальную трубку – артроскоп. Артроскоп может показать и устранить аномалии или повреждения хряща и связок. В случае успешного проведения артроскопии пациент быстрее поправляется после данной операции, чем после открытой операции сустава.

При диагностике остеоартрита врачу помогает также тщательный анализ расположения, длительности и характера симптомов, состояние суставов и их внешний вид. Образование костного выроста является характерным признаком остеоартрита. Потому узелки Гебердена, Боучарда и наросты на стопах помогают врачу диагностировать остеоартрит.

Анализы и исследования

При диагностике ревматоидного артрита врач опирается на анализ симптомов, результаты медицинского осмотра, анализа крови и рентгена. У большинства людей, страдающих ревматоидным артритом, в крови содержатся антитела – ревматоидные факторы – однако, они могут содержаться в крови человека и при других заболеваниях.

Рентген проводится при диагностике остеоартрита, он, как правило, показывает изношенность или отсутствие хряща, сужение суставов. В некоторых случаях проводится анализ крови и аспирация сустава (взятие образца суставной жидкости при помощи иглы) для исключения других видов артрита. Если врач подозревает наличие инфекционного артрита как осложнения другого заболевания, он назначит проведение анализа суставной жидкости.

Артрит: рентген

Для проведения рентгена используется маленькое количество радиации для того, чтобы получить снимок костей и тканей, окружающих сустав. Рентген проводится при диагностировании и лечении артрита.

Рентген помогает врачу:

• исключить травму и другие заболевания суставов;
• предоставляет исходную точку для сравнения при лечении;
• наглядно показывает состояние сустава.

Как подготовиться к проведению рентгена?

Для проведения рентгена не требуется особой подготовки пациента, однако, если речь идет о пациентке, которая может быть беременной, об этом следует сообщить медсестре, которая проводит рентген. Риск воздействия радиации на плод невелик в любом случае, однако, если возможно, следует все же свести его к минимуму.

Перед проведением рентгена следует снять все украшения. Возможно, понадобится снять одежду в зависимости от части тела, снимок которой будет выполняться. Пациенту, как правило, дают прикрыться чем-либо.

Что происходит во время исследования?

Рентген выполняется в отделении радиологии.

Аппарат посылает лучи ионизированной радиации через рентгеновскую трубку. Энергия проходит через ту часть тела, снимок которой выполняется, потом отображается на пленке или цифровой камере, таким образом, формируется снимок. Кости и другие плотные участки на снимке проявляются в светло-сером цвете, места, не поглощающие радиацию, проявляются в темно-сером цвете.

Рентген занимает не более 10-15 минут.

Во время проведения рентгена пациент не ощущает никакого дискомфорта.

Артрит: МРТ при диагностике артрита

При диагностике артрита в некоторых случаях назначается МРТ (магнитно-резонансная томография). МРТ – тест, который позволяет получать снимок организма человека без применения рентгеновских лучей. В основе действия МРТ – большой магнит, радиоволны и компьютер, который и производит в результате снимки.

В каких случаях необходима МРТ?

• МРТ необходима для диагностики артрита. МРТ помогает определить степень повреждения сустава, особенно когда речь идет о позвоночнике, колене или плече.
• МРТ необходима для отслеживания прогрессирования артрита. Данный метод не используется часто, однако, в некоторых случаях МРТ необходима для определения скорости прогрессирования артрита.

Является ли МРТ безопасным исследованием?

Да. МРТ является безопасным тестом для любого человека при условии соблюдения основных правил безопасности. Для людей, которые перенесли операцию на сердце, а также в перечисленных ниже случаях проведение МРТ является безопасным:

• при наличии хирургических зажимов для белья;
• при наличии у пациента искусственных суставов;
• при наличии скоб;
• при наличии заменителя сердечного клапана (кроме клапана Стара-Эдвардса);
• при наличии отсоединенных медицинских насосов;
• при наличии фильтра полой вены;
• при наличии трубок шунтирования мозга для гидроцефалии.

В некоторых случаях проведение МРТ не рекомендуется. Перед проведением МРТ следует обратиться к врачу в таких случаях:

• при наличии кардиостимулятора (МРТ может не мешать работе современных кардиостимуляторов);
• при наличии металлических скоб (при мозговой аневризме;
• в случае беременности;
• при наличии имплантированного дозатора инсулина (для лечения диабета), дозатора лекарств (для введения обезболивающих препаратов), имплантированного стимулятора нервов;
• при наличии металла в глазу или глазной впадине;
• при наличии ушного имплантанта для улучшения слуха;
• при наличии в теле пули или ее осколков;
• при наличии имплантированных стержней для стабилизации позвоночника;
• при наличии внутриматочной спирали у женщин;
• при остром заболевании легких (трахеомаляции или легочной дисплазии);
• при желудочно-пищевом рефлюксе (заболевании, которое вызывает изжогу);
• при массе тела свыше 135 кг;
• в случае, если пациент не в состоянии лежать на спине более 30-60 минут;
• в случае, если пациент страдает клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства).

Сколько времени занимает проведение МРТ?

Рассчитывайте на 2 часа. В большинстве случаев процедура занимает от 40 минут до 1,5 часа; за это время могут быть сделаны десятки снимков.

Перед проведением МРТ

Такие предметы, как часы, кошелек (кредитные карточки с магнитными полосами), украшения, следует оставить дома, или выложить перед проведением МРТ. Вы можете оставить эти предметы у сопровождающего Вас человека или врача.

Во время проведения МРТ

Во время проведения МРТ врач может попросить пациента надеть больничную рубашку.

В начале процедуры пациент услышит глухие звуки удара, которые продлятся несколько минут. Более пациенту ничего не будет доставлять дискомфорт. В некоторых случаях необходимо введение пациенту контрастного вещества, которое помогает определить наличие анатомических структур на снимках.

Если Вы почувствуете необходимость, задавайте врачу вопросы и сообщайте ему, если Вас что-либо беспокоит.

После проведения МРТ

Врач сообщит пациенту результаты МРТ. В большинстве случаев после проведения МРТ человек может вернуться к привычной деятельности.