Мигрень и головная боль

Мигрень – это мучительная головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой и чувствительностью к свету.

Кто испытывает мигрень?

Согласно данным национальной ассоциации головной боли, 28 миллиона американцев страдают от мигрени. В женщин это случается чаще, нежели в мужчин, при этом четвертая часть женского населения испытывают 4 или более приступов мигрени в месяц, 35% – 1-4 интенсивных приступа в месяц и 40% – один или меньше. Каждый приступ длится от 4 часов до трех дней, иногда – дольше.

Что провоцирует мигрень?

Патология возникновения мигрени не установлена, хотя ее связывают с изменениями в определенной области головного мозга и врожденными факторами. Страдающие мигренью могут унаследовать предрасположенность к провокаторам мигрени, например, усталости, яркому свету, изменению погоды и т.д.

На протяжении многих лет, ученые верили, что причиной головной боли является патология сосудов головного мозга, но на сегодняшний день доказано, что мигрень вызывается наследственными нарушениями в определенных участках головного мозга, где находится определенный центр или генератор боли. Перед началом приступа повышенный уровень мозговой активности приводит к резкому расширению сосудов и нарушению проницаемости сосудистой стенки, что влечет процесс нейрогенного воспаления (выделение в периваскулярное пространство из сосудистого русла ноцицептивных веществ: простагландинов, серотонина и др.).

Что провоцирует мигрень?

Во многих случаях, приступы мигрени вызываются внешними факторами. К возможным триггерам относятся:

• Эмоциональный стресс – общеизвестный провокатор головной боли. Страдающие мигренью очень подвержены стрессовым ситуациям, во время которых головной мозг вырабатывает определенные химические вещества для борьбы со стрессом и их выброс провоцирует сосудистые изменения, вызывающие головные боли. Сдержанные эмоции во время стресса, например, беспокойство, тревожность, волнение или усталость вызывают мышечное напряжение, и расширенные кровеносные сосуды могут усилить головную боль.
• Чувствительность к химическим веществам и пищевым консервантам. Определенные пищевые продукты, например, выдержанный сыр, алкогольные напитки и пищевые добавки такие, как нитриты (пепперони, хот доги, мясные рулеты), глутамат натрия (обычно находится в китайской кухне) вызывают мигрень в 30% случаев.
• Кофеин. Чрезмерное употребление кофеина или отказ от него может вызвать головною боль, связанную с внезапным падением его уровня в крови. Происходит привыкание кровеносных сосудов к кофеину, и когда новая доза не поступает, появляется головная боль. Сам по себе кофеин часто помогает при острых приступах мигрени.
• Изменение погоды. Штормовые фронты, перепады атмосферного давления или сильный ветер могут вызывать головную боль.
• Менструальные периоды.
• Чрезмерная усталость.
• Неправильное питание.
• Нарушение режима сна.

Мигрень и другие заболевания

С мигренью часто ассоциируются такие заболевания :

• Астма
• Синдром хронической усталости
• Перенапряжение
• Феномен Рейно
• Инсульт
• Нарушение сна

Передаются ли мигрени по наследству?

Как правило, 4 из 5 больных имеют семейную предрасположенность к мигрени. Если мигренью страдает отец или мать, вероятность развития болезни у ребенка – 50%, а если оба – риск возрастает до 75%.

Какие симптомы мигрени?

Симптомы головной боли могут быть разными:

• тупая боль переходящая в бьющую или пульсирующую, характер которой усиливается при движении, может переходить со стороны на сторону или поражать лобовую часть головы, а так же охватывать всю голову;
• чувствительность к свету, шуму, запахам;
• тошнота и рвота, расстройство желудка и боль в брюшной полости;
• потеря аппетита;
• чувство холода или жара;
• бледность;
• усталость;
• головокружение;
• неясное зрение;
• диарея;
• жар (редко).

Большинство приступов длится более 4 часов, хотя сильные – вплоть до недели. У каждого больного частота приступов разная, но в среднем от 2 до 4 приступов в месяц. В одних они случаются каждые несколько дней, а в других – 1-2 раза в год.

Типы мигрени

Симптомы, предвещающие мигрень указывають на два ее вида:

• мигрень с аурой (классическая мигрень)
• мигрень без ауры (обычная мигрень).

Аура – это физиологический настораживающий признак мигрени. Мигрени с аурой бывают у 20%-30% больных. Она появляется за час до начала приступа боли и длится от 15 до 60 минут. Симптомы, как правило, длятся меньше часа. Зрительная аура проявляется:

• мигающими точками или огоньками;
• слепыми пятнами;
• искаженным зрительным восприятием;
• временной потерей зрения;
• неровными или волнистыми линиями.