Нарушения влечений, связанные с расстройствами воли

К этой группе расстройств относятся так называемые импульсивные влечения, характеризующиеся внезапностью возникновения, отсутствием мотивированности и стремлением к обязательной реализации. В качестве предвестников отмечаются нарастание аффективной напряженности до реализации влечения, доминирование возникшего побуждения в сознании с отсутствием борьбы мотивов и подавлением других побуждений, мыслей и желаний, настойчивое малоосознанное стремление к осуществлению возникшего побуждения. Первичной реакцией на реализованное влечение является чувство успокоения и удовольствия, сменяющееся затем последующей критической самооценкой с элементами раскаяния. К импульсивным влечениям и действиям относятся пиромания (влечение к созерцанию огня и совершению поджогов), дромомания (влечение к бродяжничеству и побегам из дома), клептомания (немотивированное влечение к кражам, присвоению чужих, часто ненужных, бесполезных и однообразных вещей). В эту группу расстройств можно отнести также копролалию - импульсивное произнесение бранных слов и нецензурных ругательств - и мифоманию - непреодолимое влечение к вранью, обману, нередко в ущерб собственным интересам. Импульсивные расстройства влечений и действий имеют сложные механизмы формирования, чаще связаны с патологией характера на почве органической недостаточности головного мозга. Копролалия может наблюдаться при синдроме Жиля де ла Туретта. Мифомания типична для истерической психопатии. Импульсивные влечения и связанные с ними действия - немотивированные или пароксизмально возникающие на фоне аффективно-суженного сознания, входят в структуру кататонических синдромов и сумеречного состояния сознания.