Менопауза и недержание мочи

Менопауза и нарушение функции мочевого пузыря

Нарушение функций мочевого пузыря, недержание мочи, - это распространенное осложнение климактерического периода. Существует много альтернативных методов лечения этого заболевания.

Как менопауза влияет на функционирование мочевого пузыря?

Во время и после климактерического периода уровень женских гормонов эстрогенов значительно снижается. Кроме функции регулирования менструального цикла и изменений, происходящих с женским организмом во время беременности, эстроген помогает поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал в здоровом состоянии.

Недостаток эстрогенов в крови может привести к ослаблению мышц таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что влечет за собой недержание мочи.

Какие нарушения мочевого пузыря могут наблюдаться после менопаузы?

Среди нарушений мочевого пузыря, которые могут быть причиной менопаузы, выделяют:

• Стрессовое недержание мочи. В момент кашля, чихания, резких движений или тренировок моча может непроизвольно просачиваться из-за ослабления мышц. Такое нарушение функции мочевого пузыря называется стрессовое недержание мочи - чаще всего встречается у женщин преклонного возраста.
• Ургентное недержание мочи. Ургентное (побуждаемое) недержание мочи является очень распространенным видом нарушений функции мочевого пузыря. При ургентном недержании мочи мышцы мочевого пузыря несвоевременно сжимаются, что вызывает мочеиспускание.
• Боли при мочеиспускании.
• Никтурия. Учащение мочеиспускания, в результате которого возникает потребность в мочеиспускании несколько раз за ночь.

Что еще является причиной дисфункции мочевого пузыря у женщин пожилого возраста?

Менопауза может быть не единственной причиной дисфункции (нарушения функции) мочевого пузыря. К другим причинам недержания мочи относят:

• Инфекционные заболевания
• Перенесенная беременность
• Расстройство нервной системы после диабета или инсульта
• Мочегонные препараты, транквилизаторы
• Проблемы с передвижением

Кроме того, курение, спиртные напитки и/или кофеин могут также способствовать недержанию мочи.

Как диагностируется недержание мочи?

Прежде всего, врач детально изучает историю болезни и производит медицинский осмотр, включая осмотр области таза. Также берется анализ мочи на определение наличия в организме инфекции или болезней.

К тому же, врач может порекомендовать вам вести дневник, в котором вы будете записывать проявляющиеся у вас симптомы и ситуации, в которых они проявились. Это может помочь установить причины ваших проблем и определить оптимальный для вас курс лечения.

Какие существуют способы лечения дисфункции мочевого пузыря?

Курс лечения назначается в зависимости от того, какой вид дисфункции мочевого пузыря обнаруживается у вас. Врач может посоветовать вам, внести следующие изменения в ваш образ жизни:

• Ограничить употребление кофеина.
• Укрепить мышцы таза с помощью упражнений Кегеля. Эти упражнения укрепляют мышцы тазового дна. При выполнении упражнений Кегеля необходимо сжать и удерживать мышцы таза, а затем расслабить их. Если вы не знаете, как выполнять упражнения Кегеля, проконсультируйтесь с вашим врачом.
• Тренировать мочевой пузырь удерживать больше мочи.
• Снижение веса у тучных женщин может улучшить контроль мочеиспускания.

Если эти простые способы лечения не помогают, можно прибегнуть к другим альтернативам, к таким как:

• Медикаменты, например, Детрол или Дитропан.
• Биологическая обратная связь (Biofeedback) - метод, позволяющий контролировать определенные функции тела с помощью специальных приборов.
• Электростимуляция мышц таза.
• Пессарий (маточное кольцо), который вводится во влагалище для поддержки мочевого пузыря.
• Приспособление, которое вводиться в мочеиспускательный канал для предотвращения просачивания мочи.
• Подтягивание опустившегося мочевого пузыря до оптимальной позиции посредством хирургического вмешательства. Лечение недержания мочи эстрогенной терапией не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но ее локальное применение может помочь при симптомах дисфункции мочевого пузыря и влагалища.

К какому врачу следует обратиться при возникновении проблем с мочевым пузырем?

Специалисты, которые могут помочь вам при недержании мочи:

• Ваш основной лечащий врач
• Гинеколог (врач, который специализируется на оказании медико-санитарной помощи женщинам)
• Урогениколог (специалист по вопросам дисфункции мочевого пузыря у женщин)
• Уролог (специалист по вопросам нарушения функции мочевого пузыря)
• Медсестра, младшая медсестра или помощник врача (фельдшер)
• Физиотерапевт