Хирургическая и спровоцированная менопауза

Mенопауза - результат медицинского лечения

Естественная менопауза - это полное прекращение менструации, которую нельзя возобновить с помощью медицинского вмешательства. Естественная менопауза представляет собой постепенный процесс, который протекает в три этапа: перименопауза, менопауза и постменопауза.

Однако, не у всех женщин менопауза является проявлением естественных возрастных изменений организма. У некоторых женщин менопауза наступает из-за хирургического вмешательства или медикаментозного лечения, например, в результате химиотерапии или радиотерапевтического воздействия на область таза.

Что такое хирургическая менопауза?

Хирургическая менопауза наступает, если до наступления менопаузы у женщины удаляют яичники способом хирургического вмешательства (так называемая процедура двухсторонней оофорэктомии). Эта операция приводит к резкому наступлению менопаузы. Прооперированные женщины ощущают сопровождающую этот период симптоматику острее, чем женщины с естественной менопаузой.

Почему возникает необходимость двухсторонней оофорэктомии?

В большинстве случаях причиной проведения двухсторонней оофорэктомии являются раковые заболевания, в т.ч. рак шейки матки, рак эндометрия, рак яичников. Лечение доброкачественных опухолей, таких как фиброма матки, эндометриоз, или инфекций.

При каких хирургических операциях возникает необходимость в двухсторонней оофорэктомией?

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) может иногда сопровождаться удалением яичников. При сохранении яичников после гистерэктомии менопауза обычно не наступает. Следующие хирургические операции могут сопровождаться удалением яичников:

• Брюшная резекция. Цель этой хирургической операции - профилактика рака толстой и прямой кишки. При удалении кишки иногда частично либо полностью удаляют матку и яичники, а иногда и воспаленную часть влагалища.
• Полная экзентерация таза. Обычно эта операция выполняется при раке шейки матки, который не поддается хирургическому лечению и лечению радиотерапией. При такой операции удаляют многие органы таза, в т.ч. матку, шейку матки, яичники, фаллопиевы трубы, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и часть прямой кишки.

Какое медицинское лечение может стать причиной менопаузы?

Медицинское лечение, например, химиотерапия и радиотерапия тазовой области может стать причиной менопаузы, наступающей в результате повреждения яичников. Однако, у женщин, находящихся в периоде пременопаузы и прошедших этот курс лечения, преждевременная менопауза может и не наступить. Кроме того, поврежденные яичники могут вернуться в режим нормального функционирования.