Менопауза и снижение сексуальной активности

Все больше и больше женщин сообщает о том, что они утратили свою сексуальную активность. Но эксперты говорят, что ответ может крыться всего лишь в знании, где искать.

Автор: Колетте Боухез

Рецензировала доктор медицины Брунильда Назарио

Потеряло ли поколение «свободной любви» свою магическую силу?

Если вы поговорите с девочками, родившимися в период резкого увеличения рождаемости, вы, наверное, услышите ответ "Да". Действительно, миллионы женщин в преддверии перименопаузы, а затем при переходе к менопаузе и после нее могут сказать, что они оставили свою сексуальную активность за дверью, и большинство несчастно из-за этого.

"Не проходит и дня без того, чтобы хотя бы один пациент, а обычно и больше, не пожаловался на уменьшение своей сексуальной активности и не обратился за помощью с вопросом - Как я могу это изменить?", - говорить Лаура Корио, доктор медицинских наук, гинеколог и преподаватель в клинике Синайского медицинского центра в Нью-Йорке.

Корио думает, что данная проблема, известная в медицинской практике как гипоактивное расстройство полового влечения, затрагивает сейчас больше женщин, чем раньше, но она уверена, что многие продвигаются вперед - подстегиваемые, по крайней мере, частично, успехом лекарственных препаратов, способствующих улучшению мужской потенции, например, Виагрой.

"Мужчине рекомендуют Виагру и он готов к рок-н-роллу, в то время как она думает 'Эй, а где мои таблетки?' И, если она не готова прыгнуть в его старый фургон и составить ему компанию, может возникнуть реальная проблема" - говорит Корио.

Обнаружение причин

Сексуальная активность у мужчин легко определяется и относительно легко восстанавливается. У женщин ситуация совершенно другая. Это объясняется полифакториальностью женского либидо - уровень сексуальной активность у женщин зависит в равной степени от их физического и эмоционального состояния. "Безусловно, сексуальное желание частично предопределяется физиологией, однако немаловажную роль при этом играет эмоциональная составляющая - проблемы могут возникнуть из-за депрессии или любых других эмоциональных расстройств. Женское либидо очень полифакториально-, говорит Гленн Д. доктор медицинских наук, эндокринолог и заведующий кафедрой медицины в Медицинском центре Сидарс-Синай в г. Лос-Анджелесе. Специалисты утверждают, что очень часто за снижением сексуальной активности у молодых женщин кроется эмоциональное расстройство, в то время как у женщин старше 45 лет снижение либидо объясняется именно возрастными изменениями организма.

Прекращение регулярной овуляции, или полное ее прекращение является именно тем фактором, который автоматически снижают сексуальную активность женщины на несколько уровне"», говорит Стевен Голдштейн, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета (г. Нью-Йорк).

Секс - замысел природы

Действительно, матушка природа создала "природный регулятор" женского либидо - незадолго до овуляции и несколько дней после нее у женщин наблюдается увеличение сексуального влечения, и неслучайно в этот период отмечается самая высокая вероятность забеременеть.

С прекращением овуляции", - говорит Гольдштейн, - "вы автоматически теряете регулярную поддержку уровня вашего либидо, которая присутствовала у вас с момента начала полового созревания. И вы, вероятнее всего, начинаете это ощущать".

"С вами все в порядке; это всего лишь естественные изменения в организме", - утверждает Гольдштейн. - "Кроме того, уменьшение циркуляции эстрогенов в крови в начале менопаузы, "может отправить в нокаут" ваше либидо".

"Эстрогены - регуляторы настроения, сексуальное желание зарождается и поддерживается в головном мозге, оно также срабатывает на уровне гениталий, что способствует усилению ощущений и делает секс более приятным", - говорит Корио.

"Без эстрогенов",- говорит она, - "не только может отсутствовать желание, но и начаться вагинальная сухость, результат которой - дискомфорт и даже боли при половом акте".

Проблемы с сексуальным желанием, говорят специалисты, легко понять.

"Кто хочет заниматься любовью, если это причиняет боль?" - спрашивает Гольдштейн. - "Кроме того, отказ от секса из-за боли сопровождается большей болью. С точки зрения физиологии, чем меньше вы занимаетесь сексом, тем болезненнее будут ваши дальнейшие попытки сделать это".

Добавьте остроту в вашу сексуальную жизнь

Последние исследования установили, что кроме гормонов эстрогенов определенную роль в сексуальной активности женщин играют также мужские гормоны тестостероны. Хотя их количество незначительно, некоторые врачи сравнивают их с "приправой", разжигающей сексуальную страсть.

Когда уровень гормонов начинает колебаться, что случается в среднем возрасте, сексуальное желание начинает угасать.

"Существует много физиологических причин снижения сексуальной активности у женщин. Но для многих женщин, отличающихся хорошим состоянием здоровья, причиной является именно уменьшение содержания тестостеронов в крови в среднем возрасте", говорит Браунштейн, один из ведущих национальных специалистов по вопросам лечения женщин тестостеронной терапией.

Исследования показали, что иногда именно курс лечения (заместительная гормональная терапия или противозачаточные таблетки в маленькой дозировке), который проходят женщины с целью контроля проявления симптомов среднего возраста, может на самом деле стать причиной снижения сексуального желания, спровоцированного лишением организма тестостеронов.

"В процессе усвоения гормонов, принимаемых оральным путем, активно участвует печень, которая, в свою очередь, вырабатывает протеин. Выработанный печенью протеин вступает во взаимодействие с тестостеронами, что и приводит к их нехватке", утверждает Браунштейн. По словам ученого, это может происходить и у молодых женщин, которые принимают противозачаточные таблетки с целью контрацепции.

"Но если для молодых женщин решение проблемы может быть простым - подбор противозачаточных таблеток другого производителя, то для женщин старше 40 лет решение заключается в компенсации недостающих гормонов путем восполнения организма небольшим количеством тестостеронов", говорит Браунштейн.

Однако с этим соглашаются не все. По словам Гольдштейна, среди специалистов до сих пор ведутся споры об эффективности и безопасности этого метода лечения. Консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов постановила, что для вынесения заключения о разрешении применения тестостеронового пластыря для женщин необходимо улучшить показатели его безопасности.