Что такое перименопауза?

Перименопауза, или предклимактический период, - это период репродуктивной жизни женщины, который начинается за несколько лет до наступления менопаузы. В этот период яичники постепенно начинают вырабатывать меньшее количество гормонов эстрогенов. Перименопауза обычно начинается у женщин в возрасте 40 лет, но иногда она может начаться и в более раннем возрасте (в 30 лет). Перименопауза длиться вплоть до начала менопаузы, при которой в яичнике перестает происходить рост и созревание фолликула, содержащего яйцеклетку. В этот период у многих женщин проявляются симптомы, вызванные менопаузой.

Какая продолжительность периода перименопаузы?

Средняя продолжительность периода перименопаузы составляет четыре года, но у некоторых женщин этот период может длиться несколько месяцев, или 10 лет. Период перименопаузы заканчивается спустя год после начала менопаузы (12 месяцев отсутствие менструации у женщин).

Какие признаки перименопаузы?

Знайте, что вы находитесь в преддверье менопаузы, если вы начинаете ощущать некоторые или все из перечисленных ниже симптомов:

• приливы
• уменьшение упругости груди
• обострение предменструального синдрома
• снижение либидо (сексуальной активности)
• утомляемость
• нарушение менструального цикла
• вагинальная сухость; дискомфорт во время секса
• непроизвольное выделение мочи при кашле или чихании
• частое мочеиспускание
• резкие перепады настроения
• нарушение сна

Как узнать, что изменения менструального цикла – это симптом наступления перименопаузы, а не что-то другое?

Одним из основных проявлений наступления периода перименопаузы является нерегулярность менструального цикла. Однако за нарушением менструального цикла могут скрываться и другие причины. Если у вас наблюдается какой-то из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к врачу для проведения диагностики:

• У вас обильные месячные, или кровяные выделения сопровождаются выделением кровяных сгустков.
• Ваши месячные идут на несколько дней дольше, чем обычно.
• У вас бывают кровяные выделение посередине цикла (приблизительно 2 недели до начала менструации).
• У вас бываю кровяные выделения после секса.
• У вас маленький период между месячными.

К потенциальным причинам нарушения менструального цикла относятся – гормональные нарушения, принятие противозачаточных таблеток, беременность, фиброид (утолщения мышечной ткани на стенках матки), проблемы свертывания крови или, реже, рак.

Как диагностируется перименопауза?

Часто врач ставит вам диагноз, основываясь на проявляющихся у вас симптомах. Также может возникнуть необходимость сдать анализы крови на определение уровня гормонов, однако постоянная изменчивость уровня гормонов в этот период может повлиять на достоверность их результатов. Поэтому иногда для сравнения анализы необходимо делать несколько раз и в разное время.

Можно ли забеременеть в период перименопаузы?

Да. Вы можете забеременеть в период перименопаузы, несмотря на снижение репродуктивной (детородной) функции. Если вы не планируете беременность, вам следует продолжать пользоваться противозачаточными средствами до наступления менопаузы (12 месяцев отсутствия менструации). Из-за снижения детородной функции некоторым женщинам, относящимся к возрастной категории «около сорока» и «слегка за сорок», тяжело забеременеть. Но, если беременность – это самоцель, то для повышения репродуктивной функции можно пройти определенный курс лечения, который поможет вам забеременеть.

Существуют ли способы облегчения симптоматики перименопаузы?

У некоторых женщин после непродолжительного принятия противозачаточных таблеток в маленькой дозировке прекращаются приливы. Среди других средств, позволяющих контролировать приливы, выделяют – противозачаточный гормональный пластырь, вагинальное кольцо и инъекции прогестерона. Но не всем женщинам следует принимать противозачаточные гормональные препараты. Поэтому, прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать подходящие вам лекарственные препараты.

Вы также сможете улучшить свое самочувствие, если будете следить за своим здоровьем:

• Заниматься физическими упражнениями.
• Бросить курить, если вы курите.
• Больше спать. Постарайтесь ложиться спать и просыпаться каждый день в одно и то же время.
• Употреблять поменьше алкоголя.
• Сохранять один и тот же вес тела, оптимальный для вас.
• Принимать мультивитамины и необходимую дозу кальция.
• Пить минимум восемь стаканов воды каждый день.

Если у вас возникли проблемы с сексуальной активностью, обратитесь за советом к своему врачу. Возможно, он порекомендует вам специалиста, который сможет помощь вам и вашему партнеру найти выход из сложившейся ситуации. При вагинальной сухости можно также посоветовать вагинальные лубриканты (смазывающие вещества). К дополнительным препаратам, которые могут облегчить симптоматику перименопаузы, можно отнести антидепрессанты, которые помогают при резких перепадах настроения.

Поговорите с вашим врачом о симптомах, проявляющихся у вас, и о целях вашего лечения. Это поможет вашему врачу подобрать правильный курс лечения.