Биопсия сигнального лимфатического узла

Биопсия сигнального лимфатического узла – это хирургическая операция по удалению ткани лимфатического узла, чтобы исследовать ее на наличие рака. Биопсия сигнального лимфатического узла применяется для того чтобы узнать, распространился ли выявленный рак молочной железы или меланома из места первичной опухоли. Биопсия сигнального лимфатического узла может проводиться вместо более дорогой хирургической операции, которая называется диссекция лимфатических узлов. Но если во время операции в сигнальном лимфатическом узле обнаружен рак, понадобится дальнейшая операция по удалению других лимфатических узлов.

Сигнальный лимфатический узел – это первый узел в группе узлов организма, куда могут перемещаться раковые клетки после того, как они покинули место первичной опухоли и начали распространяться. Например, сигнальный лимфоузел при раке молочной железы – это обычно один из лимфатических узлов в подмышечной области.

Ваш врач вводит синее красящее вещество, специальное индикаторное вещество, или оба вещества в участок в области первичной опухоли. Красящее или индикаторное вещество перемещается к первому лимфатическому узлу (сигнальному узлу), который находится близко к раковой опухоли. Красящее или индикаторное вещество создает карту лимфатической жидкости. Карта показывает, куда рак может распространиться и какой лимфатический узел с большей вероятностью содержит раковые клетки. Ваш врач может видеть красящее или индикаторное вещество с помощью специального приспособления. Лимфатический узел можно удалить, разрезать на очень тонкие ломтики и изучить под микроскопом во время операции. Если сигнальный узел содержит раковые клетки, проводится дополнительная операция по удалению других лимфатических узлов.

Удаленный лимфатический узел можно использовать для проведения других анализов, таких как посев, генетические анализы, иммунологические анализы.

Зачем проводят биопсию

Биопсия сигнального лимфатического узла проводится:

• Чтобы увидеть, распространился ли выявленный рак, такой как рак молочной железы или меланома, на лимфатические узлы.
• Чтобы удалить несколько лимфатических узлов вместо всех лимфатических узлов в определенной области. Если сигнальный лимфатический узел не содержит раковые клетки, эта операция занимает меньше времени, ее легче провести, и она имеет меньше шансов возникновения долгосрочных проблем, таких как продолжительная припухлость (лимфедема).

Как подготовиться к биопсии

Сообщите врачу:

• Беременны ли вы или можете быть беременны.
• Принимаете ли вы какие-либо препараты.
• Есть ли у вас аллергия на какие-либо препараты, включая анестетики или красящие вещества.
• Были ли у вас проблемы с кровотечением и принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин (Коумадин).
• Делали ли вам биопсию раньше.
• Проводилась ли лучевая терапия на место биопсии.

Тщательно следуйте указаниям врача. Если вам дали седативный препарат, чтобы вы расслабились или поспали перед биопсией, не ешьте и не пейте в течение 8 часов до биопсии. Договоритесь с кем-то, чтобы вас привезли домой после биопсии.

Поговорите с врачом обо всем, что вас беспокоит относительно необходимости процедуры, ее риска, как она будет проведена, и на что будут указывать результаты.

Как проводят биопсию

Вам будет необходимо снять одежду в месте проведения биопсии. Во время анализа на вас будет одет медицинский халат.

Если во время проведения биопсии вы будете очень волноваться, вам могут дать седативный препарат, чтобы помочь вам расслабиться.

Перед проведением биопсии сигнального узла, в место проведения операции вводят красящее или индикаторное вещество, а специальная камера (лимфорадиография) делает снимки лимфатических узлов. Красящее вещество может окрасить вашу кожу в голубой цвет на несколько дней после биопсии.

Первый лимфатический узел, который впитает индикаторное вещество – сигнальный узел. Этот узел или узлы и ткань вокруг них удаляют. Вам могут сделать местную анестезию или вы будете спать во время биопсии. Удаленный лимфатический узел разрезают на много тонких ломтиков и изучают под микроскопом на наличие рака. На место проведения биопсии наложат несколько швов и повязку.

Биопсия сигнального лимфатического узла обычно занимает 30 – 60 минут, иногда дольше. Если вам сделали общую анестезию, за вами будет наблюдать медсестра в послеоперационной палате, пока вы окончательно не проснетесь.

Ваш врач даст вам особые рекомендации относительно того, как ухаживать за местом проведения биопсии. Во время контрольного визита ваш врач обсудит с вами результаты биопсии и снимет швы.

Что вы чувствуете во время операции

Вы можете почувствовать резкое чувство жжения от препаратов, применяемых для обезболивания места проведения биопсии или красящего или индикаторного вещества. Чувство давления или тепла во время биопсии нормальное, но вы не должны ощущать боль, или боль должна быть слабой. Если вы чувствуете боль, скажите об этом врачу. Если вы чувствуете, что у вас аллергическая реакция, скажите врачу. Ее может вызвать красящее вещество, применяемое во время операции.

Если у вас была общая анестезия, вы можете ощущать сонливость в течение нескольких часов после биопсии. У вас может быть легкая боль в горле из-за трубки, которую используют, чтобы помочь вам дышать во время операции. Облегчить боль в горле помогут леденцы от боли в горле или полоскание теплой соленой водой. В участок кожи, где проводят биопсию, вам могут ввести препарат, который облегчит боль в течение 6 – 12 часов. Боль может усилиться, когда действие препарата закончится.