Описание фармакологического действия
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы.
Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах.
Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Показания к применению
В комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
- сердечная недостаточность;
- ИБС;
- гипокалиемия;
- нарушения сердечного ритма (в т.ч. при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Форма выпуска
Раствор для инфузий в стеклянных бутылках по 400 мл.
Раствор для инфузий по 5 или 10 ампул (по 5, 10 или 20 мл) в картонной пачке
Фармакодинамика
Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.
Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает.
Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии.
Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости.
Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток.
Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот.
Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.
Использование во время беременности
Не описано.
Противопоказания к применению
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- гиперкалиемия.
Побочные действия
Возможны тошнота, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (при холецистите и анацидном гастрите).
Эти явления обычно проходят при уменьшении дозы препарата.
Способ применения и дозы
Аспаркам вводят внутривенно капельно или с помощью дозирующего устройства типа “Инфузомат”, или внутривенно струйно (медленно).
Для внутривенной инфузии содержимое 1-2 ампул по 10 мл или 2-4 ампул по 5 мл разбавляют в 100-200 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
Внутривенно капельно взрослым вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту по 10-20 мл 1-2 раза в день.
При струйном внутривенном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разбавляют в 20 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят не быстрее 5 мл в 1 минуту.
Продолжительность лечения Аспаркамом определяется врачом и составляет, в среднем, 8-10 дней.
Передозировка
При быстром струйном введении или при введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, развиваются гиперкалиемия и гипермагниемия, что проявляется покраснением лица, жаждой, артериальной гипотензией, нарушениями нервно-мышечной передачи, угнетением дыхательного центра, аритмиями, судорогами.
В таких случаях вводят кальция глюконат или кальция хлорид 10 % 10-40 мл (в зависимости от тяжести передозировки), проводят мероприятия по поддержанию дыхания и гемодинамики, симптоматическую терапию.
В случае тяжелого отравления при недостаточной эффективности перечисленных мероприятий показано проведение гемодиализа.
Взаимодействия с другими препаратами
Аспаркам понижает чувствительность к сердечным гликозидам.
Меры предосторожности при приеме
При нарушениях ритма в сочетании с AV блокадой назначать препарат не рекомендуется. Совместное применение Аспаркама и калийсберегающих диуретиков повышает риск развития гиперкалиемии.
Условия хранения
В сухом месте, при температуре 15–25 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: