Описание фармакологического действия
Сочетание моно- и динатриевой фосфатов с небольшим количеством стеркулиевого (растительного) клея образует раствор, рН которого не раздражает слизистую оболочку кишечника. Применение гипертонической клизмы способствует притоку воды в просвет кишечника. Увлажненные и размягченные фекальные массы увеличиваются в объеме, растягивая стенки толстого кишечника, обеспечивает дефекацию через 5 - 20 мин.
Показания к применению
Подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим обследований ректосигмоидного отдела толстой кишки.
Симптоматическое лечение запоров нижних отделов кишечника, особенно вследствие затрудненной дефекации.
Форма выпуска
Раствор ректальный
Фармакокинетика
Составляющие препарата не абсорбируются, не расщепляются. Препарат практически не всасывается, удерживая, таким образом, большое количество воды в кишечнике.
Использование во время беременности
Применение в период беременности или кормления грудью.
Лечение запоров в период беременности возможно только при условии ограниченного применения слабительных средств в клизмах . В целях безопасности лучше не применять фосфатные клизмы.
В период беременности и кормления грудью препарат применяют только по назначению врача.
Противопоказания к применению
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Нарушение электролитного баланса с задержкой натрия, застойная сердечная недостаточность.
- Кишечная непроходимость.
- Острая почечная недостаточность.
- Мегаколон (врожденное или приобретенное значительное расширение части или всей ободочной кишки), обострение геморроя, анальные трещины, геморрагический ректоколит.
- Препарат не следует применять пациентам при обезвоживании
Побочные действия
Очень редко ( < 1 / 10000 ) наблюдались такие случаи:
- Водно-электролитные нарушения, в том числе гиперфосфатемия, гипокальциемия, ацидоз и гипернатриемичне обезвоживания, что обусловливает развитие судорог. Это может быть связано с передозировкой, ранним возрастом ребенка или наличием у ребенка болезни Гиршпрунга (аганглиоз толстой кишки) и наличием у пациента почечной недостаточности;
- При ректальном введении раствор фосфата натрия может вызвать локальное раздражение, ректальные некрозы;
- Аллергическая реакция с высыпаниями или без них.
Способ применения и дозы
Применяют ректально.
Снять защитный колпачок, ввести наконечник в анальное отверстие и осторожно выдавить содержимое флакона.
После введения клизмы пациент должен сохранять положение лежа на спине или боку до появления необходимости опорожниться.
Симптоматическое лечение запоров: 1 клизма за 5 - 20 мин в избранное для дефекации времени.
Подготовка к рентгенологическим и эндоскопическим обследований: 1 клизма накануне вечером и 1 клизма утром в день обследования.
Максимальная доза - 1 клизма в сутки.
Передозировка
Учитывая, что препарат почти не всасывается, передозировка может быть только случайным.
Случайная передозировка требует выведение фосфатов, мероприятий, направленных на укрепление общего состояния, коррекции ацидоза и сывороточного уровня электролитов, особенно кальция.
Взаимодействия с другими препаратами
Применяют с осторожностью пациентам, принимающим препараты - блокаторы кальциевых каналов, диуретики, литий, а также другие препараты, которые могут влиять на уровень электролитов и вызывать гиперфосфатемию, гипокальциемию, гипокалиемию, гипернатрийемическое обезвоживание, ацидоз.
Меры предосторожности при приеме
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Маловероятно, что препарат влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.
Особые указания при приеме
Препарат следует с осторожностью применять лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам при нарушении функции почек, при соблюдении строгого бессолевого режима, поскольку есть риск возникновения гиперфосфатемии, гипокальциемии, гипернатриемичного обезвоживания и ацидоза. Пациентам рекомендуется поддерживать соответствующий водный баланс.
Не рекомендуется применять препарат во время обострения геморроя, при наличии анальных трещин или при неспецифическом язвенном колите.
Препарат следует с осторожностью применять при лечении лекарственными средствами, которые могут повлиять на уровень электролитов (например, мочегонные, литий и др.), возможен риск повышения их эффекта.
Не рекомендуется длительное применение: в случае неэффективного применения в течение 3 дней необходимо пересмотреть тактику лечения.
Препарат содержит метилпарабен (Е 218) и может спровоцировать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).
Энема, одноразовая очистительная клизма является раствором для ректального применения. Не глотать.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
24 мес.