Описание фармакологического действия
Фармакологические свойства препарата определяются составными, входящими в состав Индовенола, – венорутинолом и индометацином. Венорутинол предупреждает разрушение клеточных мембран, открытие межклеточных щелей и резкое увеличение проницаемости венозных сосудов. Защищает эндотелий сосудов от окислительного воздействия гидроксильных радикалов. Цитопротекторное действие проявляется в угнетении активации и адгезии нейтрофилов, снижении агрегации тромбоцитов, увеличении устойчивости эритроцитов к деформации, угнетении выделения медиаторов воспаления. Индовенол усиливает венозно-артериальный рефлюкс, увеличивает время венозного наполнения, снижает приток крови к внешним слоям кожи. Улучшает микроциркуляцию и микрососудистую перфузию, уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, проявляет местный тромболитический эффект. Уменьшает отеки и другие проявления, которые связаны с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей или травматическими повреждениями. Стимулирует грануляцию и эпителизацию тканей.
Вторая составляющая Индовенола – индометацин оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие за счет угнетения активности циклооксигеназы, снижения образования эндоперекисей, брадикинина, простагландинов и свободных радикалов. Препятствует проведению болевых импульсов по чувствительным пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров боли в ЦНС. Использование венорутинола в комбинации с индометацином усиливает как болеутоляющий и противовоспалительный, так и капилляропротекторный эффект. Индовенол оказывает ангиопротекторные свойства, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления в венах и паравенозных тканях, оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие, подавляет агрегационную активность тромбоцитов.
Показания к применению
Явления отечно-болевого синдрома и микроциркуляторно-трофические нарушения, связанные с острой или хронической венозной недостаточностью вен нижних конечностей и прямой кишки (острый и хронический тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, хронический лимфостаз, острые тромбозы геморроидальных узлов и др.), а также бурситы, тендовагиниты, синовиты, миозиты и травмы
мягких тканей (ушибленные места, растяжения).
Форма выпуска
Гель.
Фармакокинетика
Не описана.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам геля. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, аллергические реакции, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами, нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции печени и почек, тяжелая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, беременность, детский возраст до 14 лет, проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
Побочные действия
При длительном использовании препарата или при превышении рекомендованных доз нежелательные эффекты могут возникнуть за счет резорбтивного действия компонентов Индовенола: индометацин может вызвать головную боль, депрессии, чувство усталости, периферическую невропатию, отеки, повышение АД, мультиформную эритему, выпадение волос, эпидермальный некроз, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита, аллергические реакции на месте нанесения. Возможно развития язвенно-геморрагических повреждений желудочно-кишечного тракта, кровотечений из ЖКТ.
Способ применения и дозы
Гель Индовенола наносят по 0,3 - 0,5 г (1 - 2 см столбика геля) 2-3 раза в сутки равномерным тонким слоем на пораженный участок, слегка втирая в кожу. Следует избегать попадания геля на открытые раневые участки, а также в глаза и на слизистые оболочки. Курс лечения определяют индивидуально, зависимости от эффективности терапии и переносимости препарата.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны. Учитывая местное использование Индовенола и соблюдение правил его применения, интоксикация препаратом маловероятна. Однако при нанесении геля на большие участки или в случае превышения рекомендованных доз могут наблюдаться побочные явления, характерные для препаратов индометацина: боль в эпигастральной области, язвенно-геморрагические повреждения желудочно-кишечного тракта, сонливость, головная боль, усталость.
Взаимодействия с другими препаратами
При нанесении на большие участки кожи или превышении рекомендованных доз препарат может за счет резорбтивного действия потенцировать эффект антикоагулянтов, глюкокортикоидов и препаратов лития, а также ослаблять действие β-адреноблокаторов, каптоприла, тиазидных мочегонных средств, фуросемида. Терапевтическая эффективность при одновременном применении с салицилатами снижается, а ульцерогенное действие на слизистую оболочку желудка усиливается.
Особые указания при приеме
Учитывая размеры пораженных поверхностей, необходимо с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальную астму, эпилепсию, паркинсонизм, психические заболевания. Женщинам во время беременности и в период лактации использовать препарат не рекомендуется. С целью повышения эффективности терапии возможно использование окклюзионных повязок. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС. Во время лечения необходимо систематически контролировать функцию печени, почек, регулярно следить за картиной периферической крови.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности
24 мес.