Описание фармакологического действия
Ингибирует циклооксигеназу, угнетает биосинтез ПГ, тромбоксана.
Показания к применению
профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
нестабильная стенокардия;
профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).
Форма выпуска
таблетки 325 мг; флакон (флакончик) 100;
Фармакодинамика
В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов.
Считается, что АСК имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. АСК обладает также противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом.
Фармакокинетика
После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника. Cmax в плазме крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.
Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов. Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. Т1/2 для ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов — около 3 ч.
Использование во время беременности
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение из внутренних органов, бронхиальная астма, заболевания почек, беременность, лактация (следует приостановить грудное вскармливание), детский возраст (до 3 лет).
Побочные действия
Поражения слизистой оболочки ЖКТ, анемия (при длительном применении), аллергические реакции (гиперемия, кожные высыпания, бронхоспазм).
Способ применения и дозы
Внутрь, с водой. Взрослым: в обычной дозе — по 1–2 табл. (до 3 г) в сутки с интервалом в 4 ч, но не более 12 табл. в сутки; при ревматизме, инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном полиартрите — по 2–3 г в сутки; при длительной терапии тромбозов, инсультов, коронарного атеросклероза — по 50–100 мг 1 раз в день.
Детям 3–6 лет — по 1/4 табл., 6–12 лет — по 1/2 табл.
Взаимодействия с другими препаратами
Снижает эффект фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, усиливает действие НПВС, производных сульфонилмочевины. Антикоагулянты, алкоголь, глюкокортикоиды повышают риск желудочно-кишечных кровотечений.
Меры предосторожности при приеме
У детей до 12 лет применяют с большой осторожностью, особенно при ветряной оспе и гриппе (только по назначению врача).
Условия хранения
В сухом, прохладном месте.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: