Описание фармакологического действия
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Показания к применению
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Форма выпуска
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 50 мг; банку (баночка) темного скла 20;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10;
Фармакокинетика
Після прийому всередину повільно, майже повністю абсорбується в кишечнику. Зв'язування з білками плазми становить близько 40%. Vd у дорослих - 17-25 л / кг, у дітей - 289 л. Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж плазмова. Величина Cmax при прийомі 100 мг 1 раз / сут - 181 нг / мл, по 100 мг 2 - 416 нг / мл.
Метаболізується в печінці. T1 / 2 - 24-36 год; виводиться нирками (15% - у незміненому вигляді, 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів). При хронічній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2 рази. У осіб з нирковою недостатністю та у осіб літнього віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню КК.
Использование во время беременности
Протипоказаний при вагітності.
Противопоказания к применению
Гострі захворювання печінки, гострі та хронічні захворювання нирок, тиреотоксикоз, вагітність, дитячий вік до 7 років, підвищена чутливість до римантадину.
Побочные действия
З боку травної системи: болі в епігастрії, метеоризм, підвищення рівня білірубіну в крові, сухість у роті, анорексія, нудота, блювання, гастралгія.
З боку ЦНС: головний біль, безсоння, нервозність, запаморочення, порушення концентрації уваги, сонливість, тривожність, підвищена збудливість, втому.
Інші: алергічні реакції.
Способ применения и дозы
Індивідуальний, залежно від показань, віку пацієнта і застосовуваної схеми лікування.
Передозировка
Не описана.
Взаимодействия с другими препаратами
При одночасному застосуванні римантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів.
Адсорбенти, в'язкі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.
Засоби, що окислюють сечу (амонію хлорид, кислота аскорбінова), зменшують ефективність дії римантадину (внаслідок посилення його виведення нирками).
Кошти, олужнює сечу (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат) підсилюють його ефективність (зниження екскреції нирками).
Парацетамол і ацетилсаліцилова кислота знижують Cmax римантадину на 11%.
Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.
Особые указания при приеме
З обережністю застосовують ремантадин при артеріальній гіпертензії, епілепсії (у т.ч. в анамнезі), атеросклерозі судин головного мозку.
При застосуванні римантадину можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту. При вказівках в анамнезі на епілепсію і проводилася протисудомну терапію, на тлі застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках римантадин застосовують у дозі до 100 мг / одночасно з протисудомною терапією.
При грипі, спричиненому вірусом B, ремантадин виявляє антитоксичну дію.
Профілактичний прийом ефективний при контактах з хворими, при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. Можлива поява резистентних до препарату вірусів.
Условия хранения
Список Б .: У сухому місці.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: