Рибавирин Медуна – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов - респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов - вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.

Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пегинтерфероном альфа-2b).

Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

капсули 0.2 г; флакон (флакончик) пластиковий 100, пачка картонна 1;

Селективно інгібує синтез вірусної МРНК за рахунок конкурентного пригнічення рибавірин трифосфатом утворення гуанозінтріфосфата (непригнічує синтез РНК в нормально функціонуючих клітинах). Інгібує реплікацію нових віріонів, знижує вірусне навантаження. Активний відносно РНК вмістких (віруси грипу A і B, епідемічного паротиту, парагрипу, збудник ньюкаслської хвороби, реовіруси, онкогенні РНК-віруси) і ДНК-вірусів (вірус простого герпесу, віруси групи віспи, вірус хвороби Марека). Була виявлена ​​активність рибавірину проти вірусу гепатиту C.

Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Гіперчутливість, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, хронічна ниркова недостатність (Cl креатиніну менше 50 мл / хв), тяжкі порушення функції печінки (у т.ч. декомпенсований цироз), аутоімунні захворювання, інкурабельні захворювання щитовидної залози, важка депресія з суїцидальними нахилами, вагітність, годування груддю, вік до 18 років.

З боку нервової системи та органів чуття: порушення сну, депресія, головний біль.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): гемолітична анемія, артеріальна гіпотензія, лейко- і тромбопенія.

З боку респіраторної системи: диспное, кашель, бронхоспазм.

Алергічні реакції: екзантема, кропив'янка, анафілаксія.

Інші: грипоподібний синдром, артралгія, схуднення, нудота, алопеція, порушення функції щитовидної залози (зміна вмісту тиреотропного гормону), симптоми аутоімунних захворювань (рідко).

Всередину, під час їжі, не розжовуючи, запиваючи водою. З розрахунку 15 мг / кг / добу, в 2 прийоми. Зазвичай при масі тіла менше 75 кг - 1000 мг / добу (400 мг вранці, 600 мг ввечері), більше 75 кг - 1200 мг / добу (по 600 мг вранці та ввечері). Тривалість курсу (у поєднанні з альфа-Інтерфероном) - не менше 24 тижнів.

Симптоми: посилення побічних ефектів.

Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.

Альфа-Інтерферон підсилює фосфорилирування рибавірину, обумовлюючи синергізм дії відносно гепатиту C. Зменшує фосфорилирування зидовудину і ставудину, викликає ВІЛ-віремії (необхідна зміна схеми лікування).

З обережністю застосовують у пацієнтів із захворюваннями серця, хронічними обструктивними захворюваннями легень, цукровим діабетом, при порушенні згортання крові, тромбофлебіті, мієлодепресії.

Перед початком і під час лікування (на 2-й і 4-му тижні і далі регулярно) треба проводити контрольні лабораторні дослідження (клінічний аналіз крові, рівень електролітів плазми, функціональні проби печінки, вміст креатиніну, білірубіну і сечової кислоти).

У більшості випадків максимальне зниження рівня гемоглобіну відзначається через 4-8 тижнів з початку лікування. Зниження рівня гемоглобіну менше 110 г / л вимагає зменшення дози на 50%.

Зниження рівня гемоглобіну до 85 г / л або розвиток гострих алергічних реакцій обумовлює необхідність відміни препарату.

Під час і після закінчення лікування протягом 4 місяців у жінок і 7 місяців у чоловіків слід забезпечити надійну контрацепцію (внаслідок потенційної ембріотоксичності та тератогенності).

Список Б .: У сухому місці, при температурі 15-25 ° C.

48 мес.

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды

J05AB04 Ribavirin