Репин Б6 – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Комбинированное противотуберкулезное средство.

Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки, обладает умеренным действием на медленно и быстрорастущие атипичные микобактерии. Для микобактерий туберкулеза МПК составляет 0.025-0.05 мг/л.

Рифампицин оказывает бактерицидное действие на внутри- и внеклеточно расположенные микроорганизмы, угнетает ДНК-зависимую РНК-полимеразу микроорганизмов. Для микобактерий туберкулеза МПК - 2 мг/л.

Пиразинамид обладает бактерицидной активностью, предварительно превращаясь в активную форму - пиразиновую кислоту. Мишенью пиразинамида является ген синтетазы I микобактериальной жирной кислоты, участвующий в биосинтезе миколиевой кислоты. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в туберкулезные очаги. В кислой среде МПК составляет 20 мг/л.

Этамбутол - бактериостатический препарат, эффективен в отношении типичных и атипичных микобактерий туберкулеза. Подавляет синтез клеточной стенки, блокируя включение в неё миколиевых кислот. МПК составляет 0.78-2 мг/л.

Пиридоксин - витаминное средство; участвует в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Противотуберкулезные ЛС могут снижать концентрацию пиридоксина, в связи с этим суточная потребность в витамине повышается до 60 мг.

Туберкулез (впервые выявленный, любые формы).

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий +1000, банку (баночка) пластикова 1;

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий +1000, барабан картонний 1;

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 10000, банку (баночка) пластикова 1;

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 10000, барабан картонний 1;

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 2000, банку (баночка) пластикова 1;

таблетки, вкриті оболонкою 60 мг + 300 мг + 120 мг + 225 мг + 20 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 2000, барабан картонний 1;

Протипоказаний.

Гіперчутливість, захворювання печінки і ШКТ в гострій стадії, захворювання ЦНС (в т.ч. епілепсія, ін. Захворювання зі схильністю до судомних нападів),захворювання органів зору (неврит зорового нерва, катаракта, діабетична ретинопатія, запальні захворювання очей), дитячий вік (до 13 років), вагітність, період лактації.

З обережністю. Гіпотиреоз, гіперурикемія, подагра.

Ізоніазид: cо боку нервової системи - головний біль, запаморочення, рідко - стомлюваність, слабкість, дратівливість, ейфорія, безсоння, парестезії, оніміння кінцівок, периферична нейропатія, неврит зорового нерва, поліневрит, психози, емоційною лабільністю, депресія, почастішання нападів у хворих на епілепсію .

З боку ССС: серцебиття, стенокардія, підвищення АТ.

З боку травної системи: нудота, блювання, гастралгія, токсичний гепатит.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, гіпертермія, артралгія.

Інші: дуже рідко - гінекомастія, менорагія, схильність до кровотеч і крововиливів.

Рифампіцин: cо боку травної системи - нудота, блювання, діарея, зниження апетиту, ерозивний гастрит, псевдомембранозний коліт, підвищення активності "печінкових" трансаміназ у сироватці крові, гіпербілірубінемія, гепатит.

Алергічні реакції: кропив'янка, еозинофілія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, артралгія, лихоманка.

З боку нервової системи: головний біль, зниження гостроти зору, атаксія, дезорієнтація.

З боку сечовидільної системи: нефронекрозу, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність.

Інші: лейкопенія, дисменорея, індукція порфірії, міастенія, гіперурикемія, загострення подагри, грипоподібний синдром, шкірні реакції, гемолітична анемія, тромбоцитопенічна пурпура.

Піразинамід: з боку травної системи - нудота, блювання, діарея, "металевий" присмак у роті, порушення функції печінки (зниження апетиту, болючість печінки, гепатомегалія, жовтяниця, жовта атрофія печінки), загострення виразки.

З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, порушення сну, підвищена збудливість, депресії, в окремих випадках - галюцинації, судоми, сплутаність свідомості.

З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, сидеробластна анемія, вакуолізація еритроцитів, порфірія, гіперкоагуляція, спленомегалія.

З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.

З боку сечовидільної системи: дизурія, інтерстиціальний нефрит.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка.

Інші: гіпертермія, акне, гіперурикемія, загострення подагри, фотосенсибілізація, підвищення концентрації сироваткового заліза.

Етамбутол: з боку нервової системи - слабкість, головний біль, запаморочення, порушення свідомості, дезорієнтація, галюцинації, депресія, периферичний неврит (парестезії в кінцівках, оніміння, парез, свербіж).

З боку органів чуття: неврит зорового нерва (зниження гостроти зору, порушення колірного сприйняття, в основному зеленого і червоного кольорів, кольорова сліпота, скотома).

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, гастралгія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ.

Алергічні реакції: дерматит, шкірний висип, свербіж, артралгія, лихоманка, анафілаксія.

Інші: гіперурикемія, загострення подагри.

Піридоксин: алергічні реакції, гіперсекреція соляної кислоти, оніміння, поява почуття здавлення кінцівок - симптом "панчіх" і "рукавичок", рідко - висип, свербіж шкіри.

Всередину, вранці, натщесерце за 30-40 хв до їжы. Дозування проводиться за рифампицину - 10 мг / кг маси тіла, але не більше 5 таблеток. Курс лікування - 2-4 міс. При масі тіла більше 80 кг додатково призначається ізоніазид у вечірній час (загальна добова доза ізоніазиду - 10 мг / кг).

При необхідності можна поєднувати з в/м введенням стрептоміцину в дозі 15 мг / кг 1 раз на добу.

Не описана.

Прийом ізоніазиду, рифампіцину, етамбутолу і, особливо, піразинаміду в комбінованій лікарській формі значно підвищує антимікробну активність відносно мікобактерій туберкульозу.

Рифампіцин індукує деякі ферменти системи цитохром Р450, прискорюючи метаболізм преднізолону, фенітоїну, хінідину, пероральних антикоагулянтів, гормональних контрацептивів, протигрибкових препаратів, циметидину, циклоспорину.

Ізоніазид знижує зв'язок рифампіцину з білками плазми, піразинамід уповільнює екскрецію рифампіцину. ПАСК погіршує абсорбцію рифампіцину. Прийом рифампіцину з ломефлоксацином і офлоксацином призводить до зниження антимікробної активності цих комбінацій відносно мікобактерій туберкульозу.

Антациди, опіоїдні анальгетики знижують біодоступність рифампіцину.

Ізоніазид: інгібітори МАО збільшують ризик розвитку побічних ефектів з боку ЦНС, ССС. Піридоксин, глутамінова кислота зменшують ризик розвитку побічних ефектів ізоніазиду. Спільний прийом ізоніазиду і циклосерина збільшує ризик розвитку нейротоксичних побічних ефектів.

Піразинамід підвищує концентрацію ізоніазиду і рифампіцину в сироватці крові, сповільнюючи їх екскрецію. При прийомі рифампіцину спільно з пиразинамидом підвищується гепатотоксичність. Гідроксид алюмінію знижує абсорбцію етамбутолу. Прийом етамбутолу з аміноглікозидами, ципрофлоксацином, имипенемом, карбамазепіном, солями Li +, хініном підсилює ризик нейротоксического дії ЛЗ. Етамбутол підсилює антимікробну активність ін. Протитуберкульозних ЛЗ.

Піридоксин послаблює дію леводопи при спільному їх застосуванні, знижує ризик розвитку токсичної дії протитуберкульозних ЛЗ на ЦНС і периферичну нервову систему.

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C. При контрольованій кімнатній температурі, далеко від джерел тепла і вологи.

24 мес.

J Противомикробные препараты для системного применения

J04 Препараты, активные в отношении микобактерий

J04A Противотуберкулезные препараты

J04AM Комбинации противотуберкулезных препаратов

J04AM06 Рифампицин в комбинации с пиразинамидом, этамбутолом и изониазидом