Описание фармакологического действия
Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).
Форма выпуска
розчин для ін'єкцій 1%; ампула 5 мл, коробка (коробочка) 5;
розчин для ін'єкцій 1%; ампула 20 мл, коробка (коробочка) 5;
розчин для ін'єкцій 2%; ампула 5 мл, коробка (коробочка) 5;
розчин для ін'єкцій 2%; ампула 20 мл, коробка (коробочка) 5;
Склад
1 мл розчину для ін'єкцій містить артикаїну гідрохлориду 10 або 20 мг; в ампулах по 5 і 20 мл, в коробці 5 шт.
Фармакодинамика
Блокує деполяризацію мембрани нервового закінчення і перешкоджає сприйняттю роздратування і проведенню нервового імпульсу.
Фармакокинетика
Cmax - через 20-40 хв після введення. T1 / 2 - 39 ± 3,1 хв. Швидко виводиться з тканин. Повністю метаболізується в печінці, екскретується в основному нирками (54-63% за 6 год).
Использование во время беременности
Допустимо.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість.
Побочные действия
Алергічні реакції: почервоніння шкіри, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, набряк Квінке, кропив'янка, утруднення дихання аж до анафілактичного шоку.
Способ применения и дозы
Шлях введення залежить від виду виробленої анестезії. Дозу встановлюють індивідуально з урахуванням тяжкості і тривалості оперативного втручання. Разова максимальна доза - 5-6 мг / кг маси тіла.
Інфільтраційна анестезія: тонзилектомія - 5-10 мл (1-2%) в кожну мигдалину, вправлення переломів, накладення шва на промежину - 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).
Провідникова анестезія: анестезія за Оберстом - 2-4 мл (1-2%), ретробульбарна анестезія - 1-2 мл (1-2%), блокада трійчастого нерва - 1-5 мл (1-2%), блокада зірчастого вузла - 5-10 мл (1-2%), блокада плечового сплетення - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), міжреберна анестезія - 2-4 мл (1-2%) на кожен сегмент , паравертебральная анестезія, блокада прикордонного стовбура - 5-10 мл (1-2%), блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (1-2%) з кожного боку, парацервікальная блокада - 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).
Епідуральна анестезія: пери і епідуральна анестезія, сакральна анестезія - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).
Передозировка
Симптоми: порушення свідомості, аж до його втрати; зміни дихання, можлива його зупинка; м'язовий тремор, посмикування м'язів, генералізовані судоми, нудота, блювання, падіння артеріального тиску, шок, зупинка серця.
Лікування: термінове припинення ін'єкції і переклад пацієнта в горизонтальне положення, забезпечення прохідності дихальних шляхів; необхідний ретельний контроль показників гемодинаміки (пульс, АТ). Залежно від ступеня порушення дихання: кисень, штучне дихання («рот у ніс») або ендотрахеальний інтубація з контрольованою вентиляцією легенів. Застосування аналептичних препаратів центральної дії протипоказано. При мимовільних м'язових посмикуваннях або генералізованих судомах - в / в барбітурати короткої або ультракороткої дії. У разі виражених порушень кровообігу і шоці - в / в збалансовані електролітні і плазмозамещающие розчини і глюкокортикоїди (урбазон). При загрозливому судинному колапсі і наростаючої брадикардії - в / в 0,25-1 мл розчину, що містить 0,1 мг / мл адреналіну (повільно, під контролем пульсу і АТ, не більше 1 мл розчину за 1 раз). Важкі форми тахіаритмії і тахікардії можуть бути усунені застосуванням антиаритмічних препаратів. При підвищенні артеріального тиску у хворих, страждаючих артеріальною гіпертонією, слід застосовувати периферичні вазодилататори.
Меры предосторожности при приеме
Не можна вводити в / в. У хворих з дефіцитом холінестерази слід використовувати тільки за невідкладними показаннями. Необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами після застосування Ультракаїну.
Условия хранения
Список Б.: При температурі не вище 25 ° C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: