Описание фармакологического действия
Блокирует ДНК-гиразу бактерий, препятствуя репликации ДНК.
Показания к применению
Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит; инфекция, осложнившая нейрогенный мочевой пузырь и мочекаменную болезнь), половой системы (простатит, эпидидимит, аднексит, эндометрит), ЖКТ (бактериальная диарея: сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия, брюшной тиф и др.); гонорея, профилактика бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией и после трансплантации органов.
Форма выпуска
таблетки, вкриті оболонкою по 200 і 400 мг; упаковка контурна без'ячейковиє 10, пачка картонна 2;
Фармакодинамика
Активний відносно до більшості грамнегативних (Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp., Включаючи K. pneumoniae; Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia, Haemoрhilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) і деяких грампозитивних мікроорганізмів, зокрема, Staphylococcus aureus (у т.ч. штамів, що продукують бета-лактамази). До нього не чутливі анаеробні бактерії, малочутливі ентерококи і ацінетобактер.
Фармакокинетика
При прийомі всередину швидко абсорбується з ЖКТ (у здорових добровольців на голодний шлунок - 30-40%), їжа уповільнює абсорбцію. Після прийому внутрішньо в дозі 200, 400 і 800 мг Cmax в крові становить 0,8; 1,5 і 2,4 мкг / мл відповідно і досягається приблизно протягом 1 год. Зв'язування з білками плазми - 10-15%. Т1 / 2 з плазми - 3-4 години. Рівноважна концентрація норфлоксацину досягається протягом двох днів після початку прийому.
Использование во время беременности
Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість, вагітність, годування груддю, дитячий вік.
Побочные действия
Диспепсія, головний біль, запаморочення, сонливість, еозинофілія, лейкопенія, алергічні реакції.
Способ применения и дозы
Всередину, за 1 год до або через 2 години після їжі, по 1 табл. (400 мг) 2 рази на день. Максимальна добова доза - 1600 мг. Тривалість лікування - від 7 до 14 днів, при необхідності проводять більш тривале лікування.
Лікування хронічного бактеріального простатиту проводиться протягом 4-6 тижнів.
При гонореї - одноразово в дозі 800-1200 мг або по 400 мг 2 рази на день протягом 3-5 днів.
Для профілактики діареї мандрівників - по 400 мг на день за 1 день до від'їзду і протягом усього часу шляху.
Для профілактики сепсису при нейтропенії - по 400 мг 2 рази на добу.
Для профілактики рецидивів інфекцій сечовивідних шляхів при частих загостреннях (до 4-5 разів на рік) - по 200 мг 1 раз на добу тривало.
Хворим з порушенням функції нирок при Cl креатиніну менше 20 мл / хв (або рівні сироваткового креатиніну вище 5 мг / 100 мл) призначають половину терапевтичної дози Норілета 2 рази на добу або повну дозу препарату 1 раз на добу.
Хворим, які перебувають на гемодіалізі, призначають половину терапевтичної дози Норілета.
Передозировка
Симптоми (3 г за 45 хв): запаморочення, нудота, блювота, сонливість, поява холодного поту (без змін основних гемодинамічних показників), судомний синдром.
Лікування: промивання шлунка, адекватна гідратаційна терапія з форсованим діурезом, призначення симптоматичних засобів. Специфічний антидот відсутній.
Взаимодействия с другими препаратами
Фармакокінетичний - одночасний прийом антацидів, що містять алюмінію гідроксид або магнію гідроксид, ЛЗ, що містять залізо, цинк і сукральфат уповільнює всмоктування норфлоксацину (інтервал часу між їх призначенням повинна бути не менше 2-4 год).
Зменшує кліренс теофіліну на 25% (при одночасному застосуванні слід зменшувати дозу теофіліну), підвищує концентрацію в сироватці крові непрямих антикоагулянтів, циклоспорину (взаємно).
Фармакодинамічне - одночасне введення з медикаментами, що володіють потенційною здатністю знижувати АТ, може викликати різке його зниження; в таких випадках, а також при одночасному введенні барбітуратів та інших ЛЗ для загальної анестезії, слід контролювати ЧСС, АТ і ЕКГ. Одночасне застосування з ЛЗ, що знижують судомний поріг, може призвести до розвитку епілептиформних нападів. Зменшує ефект нітрофуранів.
Меры предосторожности при приеме
З обережністю застосовують при нирковій недостатності (при Cl креатиніну менше 10 мл / хв). У період лікування хворі повинні вживати достатню кількість рідини.
Условия хранения
Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: