Описание фармакологического действия
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Показания к применению
Грипп (профилактика в период эпидемий, лечение на ранних этапах).
Форма выпуска
таблетки 50 мг; мішок (мішок) поліетиленовий 1.3 кг, ємність 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 50 мг; пакет (пакетик) поліетиленовий 20000;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 50 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 50 мг; банка (баночка) темного скла 20, пачка картонна 1;
Фармакокинетика
Після прийому всередину повільно, майже повністю абсорбується в кишечнику. Зв'язування з білками плазми становить близько 40%. Vd у дорослих - 17-25 л / кг, у дітей - 289 л.
Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж плазмова. Величина Cmax при прийомі 100 мг 1 раз / сут. - 181 нг / мл, по 100 мг 2 рази / добу. - 416 нг / мл.
Метаболізується в печінці. T1 / 2 - 24-36 год; виводиться нирками (15% - у незміненому вигляді, 20% - у вигляді гідроксильних метаболітів).
При хронічній нирковій недостатності T1 / 2 збільшується в 2 рази. У осіб з нирковою недостатністю та у осіб літнього віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню КК.
Использование во время беременности
Категорія дії на плід по FDA - C.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість, захворювання печінки, нирок, тиреотоксикоз, вагітність, годування груддю.
Побочные действия
З боку органів ШКТ: нудота, блювання, біль в епігастрії, метеоризм, анорексія, гіпербілірубінемія.
З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, інсомнія, неврологічні реакції, астенія, порушення концентрації уваги.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.
Способ применения и дозы
Всередину, після їди, запиваючи водою, за наступною схемою: дорослим в 1 день хвороби - по 100 мг 3 рази; під 2-3 дні - по 100 мг 2 рази; в 4 день - 100 мг 1 раз. У 1-й день захворювання можна прийняти одноразово в дозі 300 мг. Дітям - залежно від віку.
Приймають протягом 5 днів. Для профілактики грипу призначають по 50 мг 1 раз щодня протягом 10-15 днів. При нирковій недостатності необхідне зниження дози.
Передозировка
Не описане.
Взаимодействия с другими препаратами
Підсилює збудливий ефект кофеїну.
При одночасному застосуванні римантадин знижує ефективність протиепілептичних препаратів.
Адсорбенти, в'язкі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування римантадину.
Кошти, закісляется сечу (амонію хлорид, кислота аскорбінова), зменшують ефективність дії римантадину (внаслідок посилення його виведення нирками).
Кошти, защелачівает сечу (ацетазоламід, натрію гідрокарбонат) підсилюють його ефективність (зниження екскреції нирками).
Парацетамол і ацетилсаліцилова кислота знижують Cmax римантадину на 11%.
Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.
Особые указания при приеме
З обережністю застосовують ремантадин при артеріальній гіпертензії, епілепсії (у т.ч. в анамнезі), атеросклерозі судин головного мозку.
При застосуванні римантадину можливе загострення хронічних супутніх захворювань. У пацієнтів похилого віку з артеріальною гіпертензією підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту.
При вказівках в анамнезі на епілепсію і проводилася протисудомну терапію, на тлі застосування римантадину підвищується ризик розвитку епілептичного нападу. У таких випадках римантадин застосовують у дозі до 100 мг / сут. одночасно з протисудомною терапією.
При грипі, спричиненому вірусом B, ремантадин виявляє антитоксичну дію.
Профілактичний прийом ефективний при контактах з хворими, при поширенні інфекції в замкнутих колективах і при високому ризику виникнення захворювання під час епідемії грипу. Можлива поява резистентних до препарату вірусів.
Условия хранения
Список Б.: У сухому місці.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: