Описание фармакологического действия
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания к применению
Профилактика стрептококковых заболеваний (ревматический полиартрит); лечение легкой и средней тяжести инфекций: фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит, бронхопневмония, рожа, эризипелоид, erythema migrans, лимфаденит, лимфангит, скарлатина; профилактика эндокардита.
Форма выпуска
таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
таблетки 100 мг; упаковка контурна чарункова 10, коробка (коробочка) картонна 960;
таблетки 100 мг; упаковка контурна без'ячейковиє 10, коробка (коробочка) картонна 250;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 3;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, коробка (коробочка) картонна 460;
таблетки 250 мг; упаковка контурна безчарункова 10, коробка (коробочка) картонна 200;
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг;
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг;
Фармакодинамика
Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу клітинних оболонок бактерій. Діє бактерицидно. Кислотривкий.
Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (деякі штами), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp .; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp .; анаеробних бактерій: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
До феноксіметілпеніцілліну стійкі Staphylococcus spp. (штами, що продукують пеніциліназу).
Фармакокинетика
Після прийому всередину феноксиметилпеніциллін швидко абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі крові досягається протягом 30-60 хв. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію.
Легко проникає в нирки, легені, шкіру, слизові оболонки, м'язи (особливо при запальних процесах), трохи гірше - в кісткову тканину.
Зв'язування з білками плазми становить 80%.
T1 / 2 складає 30-60 хв. Велика частина феноксиметилпеніцилліна виводиться з сечею у незміненому вигляді, невелика частина - з жовчю.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T1 / 2 може збільшуватися до 4 год.
Использование во время беременности
Можливо, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість, в т.ч. до інших пеніцилінів; важкий перебіг інфекцій, в т.ч. гостра стадія важкої пневмонії, емпієма, перикардит, артрит; афтозний стоматит і фарингіт; важкі захворювання ШКТ, що супроводжуються блювотою і діареєю.
Побочные действия
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, гіперемія шкіри, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, пропасниця, артралгія, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.
З боку органів ШКТ: анорексія, нудота, блювання, метеоризм, діарея, сухість у роті, порушення смаку, глосит, стоматит, везикулезной хейліт (пов'язаний з подразнюють слизові оболонки), псевдомембранозний коліт.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші: інтерстиціальний нефрит, фарингіт, васкуліт, суперінфекція.
Меры предосторожности при приеме
У хворих з відомою підвищеною чутливістю до цефалоспоринів слід мати на увазі можливу перехресну алергію. При розвитку у хворих алергічних реакцій прийом препарату слід припинити.
З обережністю слід призначати хворим з алергічним діатезом, бронхіальною астмою.
При передбачуваної стафілококової інфекції рекомендується проведення бактеріологічних досліджень. Перед проведенням планових хірургічних втручань (тонзилектомії, екстракції зубів і т.п.), в післяопераційному періоді у хворих, які отримують пеніцилін з метою противоревматической профілактики, необхідно подвоїти дозу.
Не слід призначати феноксиметилпенициллин при порушеннях всмоктування з ЖКТ.
Під час терапії рекомендується контролювати склад крові, функції печінки та / або нирок. При тривалому лікуванні слід мати на увазі потенційну можливість зростання стійких штамів мікроорганізмів, грибів і розвитку псевдомембранозного коліту (прийом препарату слід припинити і за результатами бактеріологічного обстеження призначити відповідне лікування; прийом антиперистальтичних препаратів протипоказаний).
При важкої пневмонії, емпіємі, сепсисі, перикардиті, менінгіті, артриті та остеомієліті, в гострій стадії, необхідний перехід на парентеральне введення пеніцилінів. У комбінації з іншими антибіотиками з доведеним синергичним ефектом доза більш токсичного препарату може бути зменшена. У хворих з анурією доза повинна бути знижена або необхідне збільшення інтервалу між прийомами препарату.
Условия хранения
Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-25 ° C.
Срок годности
48 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: