Описание фармакологического действия
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания к применению
Профилактика стрептококковых заболеваний (ревматический полиартрит); лечение легкой и средней тяжести инфекций: фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит, бронхопневмония, рожа, эризипелоид, erythema migrans, лимфаденит, лимфангит, скарлатина; профилактика эндокардита.
Форма выпуска
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 0.5 кг;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 1 кг;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 5 кг;
субстанція-порошок; пакет (пакетик) поліетиленовий 10 кг;
Фармакодинамика
Антибіотик групи біосинтетичних пеніцилінів. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням синтезу клітинних оболонок бактерій. Діє бактерицидно. Кислотривкий.
Активний відносно аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (деякі штами), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аеробних грамнегативних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp .; анаеробних бактерій: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Також активний відносно Spirillum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
До феноксіметілпеніцилліну стійкі Staphylococcus spp. (штами, що продукують пеніциліназу).
Фармакокинетика
Після прийому всередину феноксиметилпенициллин швидко абсорбується з ЖКТ. Cmax в плазмі крові досягається протягом 30-60 хв. Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію.
Легко проникає в нирки, легені, шкіру, слизові оболонки, м'язи (особливо при запальних процесах), трохи гірше - в кісткову тканину.
Зв'язування з білками плазми становить 80%.
T1 / 2 складає 30-60 хв. Велика частина феноксиметилпенициллина виводиться з сечею у незміненому вигляді, невелика частина - з жовчю.
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T1 / 2 може збільшуватися до 4 год.
Использование во время беременности
У пацієнтів з тяжкими порушеннями функції нирок T1 / 2 може збільшуватися до 4 год.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість, в т.ч. до інших пеніцилінів; важкий перебіг інфекцій, в т.ч. гостра стадія важкої пневмонії, емпієма, перикардит, артрит; афтознийстоматит і фарингіт; важкі захворювання ШКТ, що супроводжуються блювотою і діареєю.
Побочные действия
Алергічні реакції: свербіж, кропив'янка, гіперемія шкіри, риніт, кон'юнктивіт, бронхоспазм, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, пропасниця, артралгія, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.
З боку органів ШКТ: анорексія, нудота, блювання, метеоризм, діарея, сухість у роті, порушення смаку, глосит, стоматит, везикулезной хейліт (пов'язаний з подразнюють слизові оболонки), псевдомембранозний коліт.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, еозинофілія, гемолітична анемія, панцитопенія.
Інші: інтерстиціальний нефрит, фарингіт, васкуліт, суперінфекція.
Меры предосторожности при приеме
У хворих з відомою підвищеною чутливістю до цефалоспоринів слід мати на увазі можливу перехресну алергію. При розвитку у хворих алергічних реакцій прийом препарату слід припинити.
З обережністю слід призначати хворим з алергічним діатезом, бронхіальною астмою.
При передбачуваної стафілококової інфекції рекомендується проведення бактеріологічних досліджень. Перед проведенням планових хірургічних втручань (тонзилектомії, екстракції зубів і т.п.), в післяопераційному періоді у хворих, які отримують пеніцилін з метою противоревматичної профілактики, необхідно подвоїти дозу.
Не слід призначати феноксиметилпеніцилін при порушеннях всмоктування з ЖКТ.
Під час терапії рекомендується контролювати склад крові, функції печінки та / або нирок.
При тривалому лікуванні слід мати на увазі потенційну можливість зростання стійких штамів мікроорганізмів, грибів і розвитку псевдомембранозного коліту (прийом препарату слід припинити і за результатами бактеріологічного обстеження призначити відповідне лікування; прийом антиперистальтичних препаратів протипоказаний).
При важкій пневмонії, емпіємі, сепсисі, перикардиті, менінгіті, артриті та остеомієліті, в гострій стадії, необхідний перехід на парентеральне введення пеніцилінів. У комбінації з іншими антибіотиками з доведеним синергичним ефектом доза більш токсичного препарату може бути зменшена. У хворих з анурією доза повинна бути знижена або необхідне збільшення інтервалу між прийомами препарату.
Условия хранения
Список Б.: У сухому місці, при температурі не вище 25 ° C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: