Изопринозин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием ГКС, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию иммуноглобулина (Ig) G, интерферона-гамма, ИЛ-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов. Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, ЦМВ и вируса кори, вируса Т-клеточной лимфомы человека типа III, полиовирусов, вирусов гриппа А и В, ЕСНО-вируса (энтероцитопатогенный вирус человека), вирусов энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов, усилением подавленного вирусами синтеза мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышением продукции лимфоцитами интерферонов-альфа и -гамма, обладающих противовирусными свойствами. При комбинированном назначении усиливает действие интерферона-альфа, противовирусных средств (ацикловира и зидовудина).

- лечение гриппа и других ОРВИ;
- инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex 1-го, 2-го, 3-го и 4-го типов: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
- ЦМВ-инфекция;
- корь тяжелого течения;
- папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
- контагиозный моллюск.

таблетки 500 мг; блістер 10, пачка картонна 5;
таблетки 500 мг; блістер 10, пачка картонна 2;
таблетки 500 мг; блістер 10, пачка картонна 3;

Склад

Таблетки 1 табл.
инозин пранобекс 500 мг
допоміжні речовини: манітол; крохмаль пшеничний; повідон; магнію стеарат
в блістері 10 шт.; в пачці картонній 2, 3, 5 блістерів.

Ізопринозин - синтетична комплексна похідна пурину, що володіє імуностимулюючою активністю і неспецифічною противірусною дією. Відновлює функції лімфоцитів в умовах імунодепресії, підвищує бластогенез в популяції моноцитарних клітин, стимулює експресію мембранних рецепторів на поверхні Т-хелперів, попереджає зниження активності лімфоцитарних клітин під впливом ГКС, нормалізує включення в них тимідину.

Ізопринозин має стимулюючий вплив на активність цитотоксичних Т-лімфоцитів і природних кілерів, функції Т-супресорів і Т-хелперів, підвищує продукцію імуноглобуліну (Ig) G, інтерферону-гамма, ІЛ-1 і ІЛ-2, знижує утворення прозапальних цитокінів - ІЛ 4 і ІЛ-10, потенціює хемотаксис нейтрофілів, моноцитів і макрофагів. Препарат проявляє противірусну активність in vivo по відношенню до вірусів Herpes simplex, ЦМВ і вірусу кору, вірусу Т-клітинної лімфоми людини типу III, поліовірусов, вірусів грипу А і В, ЕСНО-вірусу (ентероцитопатогенний вірус людини), вірусів енцефаломіокардіта і кінського енцефаліту.

Механізм противірусної дії ізопринозин пов'язаний з пригніченням вірусної РНК і ферменту дигідроптероатсинтетази, який бере участь в реплікації деяких вірусів, посиленням пригніченого вірусами синтезу мРНК лімфоцитів, що супроводжується пригніченням біосинтезу вірусної РНК і трансляції вірусних білків, підвищенням продукції лімфоцитами інтерферонів-альфа і гамма-, що володіють противірусними властивостями . При комбінованому призначенні підсилює дію інтерферону-альфа, противірусних засобів (ацикловіру та зидовудину).

Після прийому всередину препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. C Max інгредієнтів в плазмі крові визначається через 1-2 год.

Швидко метаболізується і виділяється через нирки. Метаболізується аналогічно ендогенних пуріновим нуклеотидам з утворенням сечової кислоти. N-N-диметиламіно-2-пропранолон метаболізується до N-оксиду, а пара-ацетамідобензоат - до про-ацилглюкуроніду. Не виявлено кумуляції препарату в організмі. T1 / 2 складає 3,5 ч - для М-М-диметиламіно-2-пропранолона і 50 хв - для пара-ацетамідобензоата. Елімінація препарату та його метаболітів з організму відбувається протягом 24-48 год.

Не рекомендується застосовувати препарат під час вагітності та в період годування груддю, тому що безпека застосування не досліджувалася.

Протипоказаний при хронічній нирковій недостатності, сечокам'яної хвороби.

Після 4 тижнів застосування доцільно щомісяця проводити контроль функції нирок (рівень креатиніну, сечової кислоти).

Після 4 тижнів застосування доцільно щомісяця проводити контроль функції печінки (активність трансаміназ).

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

- подагра;

- мочекам'яна хвороба;

- аритмії;

- хронічна ниркова недостатність;

- дитячий вік до 3 років (маса тіла до 15-20 кг).

Частота розвитку побічних ефектів після застосування препарату класифікована відповідно до рекомендацій ВООЗ. Часто - ≥1 і <10%., Іноді - ≥0,1 і <1%.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, блювота, біль в епігастрії, іноді - діарея, запор.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто - тимчасове підвищення активності трансаміназ і лужної фосфатази в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові.

З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: часто - свербіж.

З боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення, слабкість; іноді - сонливість, безсоння.

З боку сечовидільної системи: іноді - поліурія.

З боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: часто - біль в суглобах, загострення подагри.

Всередину, після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

Рекомендована доза дорослим і дітям з 3 років (маса тіла від 15-20 кг) становить 50 мг / кг / сут, розділена на 3-4 прийоми. Дорослим - по 6-8 табл. / добу, дітям - по 1/2 табл. / 5 кг маси тіла / добу. При важких формах інфекційних захворювань доза може бути збільшена індивідуально до 100 мг / кг / добу, розділених на 4-6 прийомів. Максимальна добова доза для дорослих 3-4 г / сут, для дітей - 50 мг / кг / добу.

Тривалість лікування

При гострих захворюваннях: тривалість лікування у дорослих і дітей зазвичай від 5 до 14 днів.

Лікування необхідно продовжувати до моменту зникнення клінічних симптомів і протягом ще 2 днів вже при відсутності симптомів. При необхідності тривалість лікування може бути збільшена індивідуально під контролем лікаря.

При хронічних рецидивуючих захворюваннях у дорослих і дітей лікування необхідно продовжувати декількома курсами по 5-10 днів з перервою в прийомі в 8 днів.

Для проведення підтримуючої терапії доза може бути знижена до 500-1000 мг на добу (1-2 табл.) Протягом 30 днів.

При герпетичній інфекції дорослим і дітям призначають протягом 5-10 днів до зникнення симптомів захворювання, в безсимптомний період - по 1 табл. 2 рази в день протягом 30 днів для зменшення числа рецидивів.

При папіломавірусній інфекції дорослим препарат призначають по 2 табл. 3 рази на день, дітям - по 1/2 табл. / 5 кг маси тіла / добу в 3-4 прийоми протягом 14-28 днів у вигляді монотерапії.

При рецидивуючих гострих кондиломах дорослим препарат призначають по 2 табл. 3 рази, дітям - по 1/2 табл. / 5 кг маси тіла / добу в 3-4 прийоми на день або в якості монотерапії, або в комбінації з хірургічним лікуванням протягом 14-28 днів, далі з трикратним повторенням вказаного курсу з інтервалами в 1 міс.

При дисплазії шийки матки, асоційованої з вірусом папіломи людини, призначають по 2 табл. 3 рази на день протягом 10 днів, далі проводять 2-3 аналогічних курсу з інтервалом в 10-14 днів.

Випадки передозування препарату не описані.

Імунодепресанти можуть знижувати ефективність дії препарату. Інгібітори ксантиноксидази і урикозуричні засоби (в т.ч. діуретики) можуть сприяти ризику підвищення рівня сечової кислоти в сироватці крові пацієнтів, які приймають Ізопринозин.

Після 2-тижневого застосування ізопринозин слід провести контроль концентрації сечової кислоти в сироватці крові та сечі.

При тривалому прийомі, після 4-тижневого застосування доцільно щомісяця проводити контроль функцій печінки та нирок (активність трансаміназ в плазмі крові, креатинін, сечова кислота).

Необхідно контролювати рівень сечової кислоти в сироватці крові при призначенні ізопринозин в поєднанні з препаратами, що збільшують рівень сечової кислоти, або препаратами, такими, що порушують функцію нирок.

Вплив на здатність керування транспортними засобами та іншими механізмами. Немає спеціальних протипоказань.

По рецепту.

60 мес.

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AX Прочие противовирусные препараты

J05AX05 Inosine pranobex