Описание фармакологического действия
Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, блокируя 50S субъединицу микросомальной мембраны. В зависимости от концентрации может проявлять бактериостатические или бактерицидные свойства. Активен в отношении большинства грамположительных кокков, за исключением Enterococcus faecalis, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, некоторых грамположительных бактерий (Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), а также грамотрицательных неспорообразующих анаэробов (Bacteroides spp., особенно Bacteroides fragilis).
Показания к применению
Инфекции дыхательных путей, урогенитальной зоны, кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы), брюшной полости; острый и хронический остеомиелит, септицемия (прежде всего анаэробная), аспирационная пневмония и др.
Форма выпуска
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 150 мг/мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 150 мг/мл; флакон (флакончик) 4 мл, коробка (коробочка) 10;
Состав
1 капсула содержит клиндамицина гидрохлорида 150 или 300 мг; во флаконах темного стекла по 16 шт., в коробке 1 флакон.
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций — клиндамицина фосфата 300 мг; в коробке 10 ампул.
1 флакон с 4 мл раствора для инъекций — 600 мг; в коробке 10 флаконов.
Фармакодинамика
Подавляет синтез белка в бактериальной клетке, блокируя 50S субъединицу микросомальной мембраны. В зависимости от концентрации может проявлять бактериостатические или бактерицидные свойства. Активен в отношении большинства грамположительных кокков, за исключением Enterococcus faecalis, включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, некоторых грамположительных бактерий (Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), а также грамотрицательных неспорообразующих анаэробов (Bacteroides spp., особенно Bacteroides fragilis).
Фармакокинетика
Хорошо всасывается после приема внутрь (90%), одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Легко проникает в физиологические жидкости и ткани (включая костную). Cmax в крови достигается через 45 мин, T1/2 составляет 2,4 ч. Метаболизируется в печени, большая часть метаболитов выводится с мочой, меньшая часть — кишечником.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, беременность, возраст (до 1 мес).
Побочные действия
Диспепсия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея), нарушения функции печени, лейкопения, нейтропения, гипербилирубинемия, дисбактериоз (псевдомембранозный колит), боль и тромбофлебит в месте инъекции; при быстром введении — сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипотония.
Способ применения и дозы
Внутрь — 150–450 мг каждые 6 ч.
Детям — 8–25 мг/кг/сут (в 3–4 приема).
Парентерально (в/м или в/в) — 300 мг 2 раза в сутки, при тяжелых инфекциях — до 1,2–4,8 г в сутки (в 2–4 введения); детям — 10–40 мг/кг/сут (в 3–4 введения).
Взаимодействия с другими препаратами
Несовместим с эритромицином, ампициллином, дифенилгидантоином, барбитуратами, аминофиллином, глюконатом кальция и сульфатом магния. Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы B. Усиливает эффект нейромышечных блокаторов. Одновременное назначение с антидиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозных колитов.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: