Описание фармакологического действия
Активным ингредиентом препарата является гепарин натрия в липосомальной форме. Гепарин сдерживает формирование сгустка, стимулирует репарацию поврежденного эндотелия сосудов, предотвращает прилипание кровяных пластинок к поврежденному эндотелию.
Гепарин изменяет структуру антитромбина III и потенцирует его инактивирующий эффект на коагуляционные факторы. Эта инактивация наблюдается не только в отношении тромбина IIa, но также и в отношении факторов XIIa, IXa, Xa и калликреина.
Гепарин также усиливает липолиз и активирует гистаминазу. Не обладает фибринолитическим эффектом.
Показания к применению
- поверхностный тромбофлебит;
- постфлебитический синдром;
- венозный варикоз;
- венозные отеки и язвы нижних конечностей;
- поверхностные гематомы различного происхождения, включая посттравматические и ятрогенные (после венозной пункции);
- отеки, обусловленные конституцией;
- отеки, обусловленные воспалением сухожильных влагалищ.
Препарат может применяться у взрослых, подростков и детей.
Форма выпуска
Гель-спрей для наружного применения 60000 МЕ; флакон (флакончик) темного стекла 25 мл с распылительным насосом, пачка картонная 1;
Фармакокинетика
T1/2 в плазме — приблизительно 1–2 ч. В крови препарат связывается с белками плазмы. Не проходит через плацентарный барьер и не содержится в женском молоке. В неизмененном виде или в виде низкомолекулярного метаболита гепарин выводится с мочой. Абсорбционные тесты на здоровой коже показали, что гепарин достигает самых глубоких слоев эпидермиса.
Абсорбированный гепарин аккумулируется в основании подкожной соединительной ткани, сосудистом эндотелии и ретикуло-эндотелиальной системе. Проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и он обнаруживается в ней при дозировке от 300 МЕ/г.
При нанесении на кожу не обладает системным действием. Липосомы — носители активной субстанции гепарина, состоят из фосфолипидов, идентичных фосфолипидам натуральных клеточных мембран. Они гарантируют высокое чрескожное проникновение гепарина и одновременно хорошую совместимость с кожей. В клинических исследованиях была доказана эффективность гепарина в липосомальной форме, проявляющейся увеличением кровотока в коже.
Использование во время беременности
Не обнаружено негативных эффектов от применения препарата при беременности и лактации. Согласно имеющейся доступной информации — гепарин не проникает через плацентарный барьер и не секретируется в молоко кормящей матери.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к активному ингредиенту препарата или наполнителям;
- геморрагические нарушения.
Препарат не должен наноситься на гноящиеся раны, мокнущие экземы и слизистые оболочки.
Побочные действия
Возможны редкие аллергические реакции на гепарин, проявляющиеся в виде крапивницы или покраснения кожи, которые быстро проходят после отмены препарата.
Способ применения и дозы
Накожно. Наносится способом широкого распыления геля на пораженную поверхность в 3–4 слоя с последующим массажем области нанесения, 3 раза в день.
При лечении поверхностного тромбофлебита область нанесения препарата не массируется. Продолжительность лечения венозных заболеваний — 1–2 нед, гематом и отеков — 10 дней.
Передозировка
Реакции на передозировку препарата не были зарегистрированы.
Взаимодействия с другими препаратами
Если до применения Виатромба на пораженный участок кожи наносились лекарственные препараты, содержащие в своем составе салициловую кислоту, то после нанесения Виатромба на данный участок кожи, возрастает риск появления локальной пурпуры.
Особые указания при приеме
Длительное применение препарата может привести к сенсибилизации. В данном случае необходимо прекратить применение препарата и перейти на другое соответствующее лечение. Виатромб не оказывает влияния на способность вождения автомобиля и управление другими механизмами.
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: