Описание фармакологического действия
Ингибирует фермент H+К+АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и т.о. блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты.
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом НПВС или ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии), синдром Золлингера-Эллисона.
Форма выпуска
капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 1,2,3,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1,2,3,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; контейнер полиэтиленовый 14 пачка картонная 1;
капсулы, растворимые в кишечнике 10 мг; контейнер полиэтиленовый 28 пачка картонная 1;
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная безъячейковая 10 пачка картонная 1,2,3,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1,2,3,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; упаковка контурная ячейковая 7 пачка картонная 1,2,3,10;
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полиэтиленовый 14 пачка картонная 1;
капсулы, растворимые в кишечнике 20 мг; контейнер полиэтиленовый 28 пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Ингибирует фермент H+К+АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка и т.о. блокирует заключительную стадию синтеза соляной кислоты.
Фармакокинетика
Быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 0,5–1 ч. Биодоступность — 30–40%. Связывание с белками плазмы — 90%. Практически полностью метаболизируется в печени. Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Использование во время беременности
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, сонливость, бессонница, парестезия, депрессия, галлюцинации, нарушение зрения и вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея/запор, боль в животе, сухость во рту, стоматит, транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: крапивница, зуд.
Прочие: периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка, гинекомастия.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения — 20 мг/сут в течение 2–4 нед (в резистентных случаях — до 40 мг/сут). Язвенная болезнь желудка в фазе обострения и эрозивно-язвенный эзофагит — 20–40 мг/сут в течение 4–8 нед. Эрадикация Helicobacter pylori — по 20 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней в сочетании с антибактериальными средствами. Противорецидивное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — 10–20 мг/сут. Противорецидивное лечение рефлюкс-эзофагита — 20 мг/сут в течение длительного времени (до 6 мес). Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, вызванные приемом НПВС — 20 мг/сут в течение 4–8 нед. Синдром Золлингера-Эллисона — дозу подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно — 60 мг/сут, при необходимости — до 80–120 мг/сут в 2 приема.
У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.
Передозировка
Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия, специфический антидот отсутствует.
Взаимодействия с другими препаратами
Повышает концентрацию кларитромицина в плазме крови. Замедляет элиминацию некоторых лекарственных средств, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты). Тормозит всасывание кетоконазола, ампициллина, препаратов железа.
Меры предосторожности при приеме
Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного процесса в верхних отделах ЖКТ (из-за возможной маскировки симптоматики и затруднения диагностики).
Условия хранения
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: