Описание фармакологического действия
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; анаэробных грамотрицательных микроорганизмов: Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella sрр., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробных грамположительных палочек: Clostridium spp., Eubacterium spp.; анаэробных грамположительных кокков: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель 99% приведенных выше простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 ч. Для анаэробных микроорганизмов МПК90 составляет 8 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Показания к применению
Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.
Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.
Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.
В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.
Форма выпуска
гель для зовнішнього застосування 1%; туба 15 г, пачка картонна 1;
Фармакодинамика
При місцевому застосуванні виявляє противугреву дію, механізм якої точно не відомий (не пов'язаний з дією на кліща Demodex folliculorum, що виявлене у волосяних фолікулах і секреті сальних залоз, і будь-яким впливом на продукцію цього секрету).
Метронідазол для зовнішнього! застосування, можливо, володіє антиоксидантною актівністю.
Встановлено, що він значно знижує продукцію нейтрофілами активного кисню, гідроксильних радикалів і водню пероксиду, які є потенційними оксидантами, здатними викликати пошкодження тканин в місці запалення. Метронідазол для зовнішнього застосування неефективний відносно телеангіоектазій, що відзначаються при рожевих вуграх.
Фармакокинетика
Не всмоктується з поверхні шкіри.
Использование во время беременности
Протипоказано в I триместрі вагітності. На період лікування слід припинити грудне вигодовування.
Противопоказания к применению
Гіперчутливість, I триместр вагітності, годування груддю.
Побочные действия
З боку шкірних покривів: алергічні реакції.
Способ применения и дозы
Зовнішньо
Наносять на шкіру тонким шаром 2 рази на добу (вранці та ввечері) протягом 3-6 тижнів. Крем і гель можна чергувати (зазвичай - через 12 год). Рекомендується спільне зовнішнє застосування крему і гелю Метронідазол із загальною антибіотикотерапією.
Передозировка
У зв'язку з відсутністю системної абсорбції передозування малоймовірне.
Взаимодействия с другими препаратами
Лікарська взаємодія не описано.
Меры предосторожности при приеме
Слід уникати потрапляння гелю на слизові оболонки, в т.ч. очей (до складу входить спирт).
Особые указания при приеме
Рекомендується поєднувати зовнішнє застосування препарату з антибіотикотерапією. З обережністю призначають особам з гіперчутливістю до сонячного світла і схильністю до фотоалергічних і фототоксичних реакцій (під час лікування виключено сонячне опромінення).
Условия хранения
Список Б .: При температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: