Описание фармакологического действия
Обладает противовоспалительными свойствами: подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противоаллергическая активность обусловлена блокадой освобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавлением иммуногенеза. Влияет на водно-солевой обмен (задерживает в организме ионы натрия и воду, увеличивает объем плазмы и гидрофильность тканей), повышает АД.
Показания к применению
Все виды шока (посттравматический, анафилактический, послеоперационный, кардиогенный), атопическая бронхиальная астма, астматический статус, хронический обструктивный бронхит, струмэктомия (профилактика осложнений), отек гортани и голосовых связок, тяжелые аллергические реакции, ревматоидный артрит в фазе обострения, заболевания соединительной ткани, болезнь Аддисона-Бирмера.
Форма выпуска
раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл пачка картонная 10;
раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл пачка картонная 10;
Состав
Раствор для инъекций 1 мл
дексаметазона натрия фосфат 4,37 мг
(что соответствует 4 мг дексаметазона фосфата)
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатриевый версенат; натрия сульфит; натрия дигидрофосфат; натрия гидрофосфат; вода для инъекций
в ампулах по 1 и 2 мл; в картонной пачке 10 шт.
Фармакодинамика
Обладает противовоспалительными свойствами: подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Противоаллергическая активность обусловлена блокадой освобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавлением иммуногенеза. Влияет на водно-солевой обмен (задерживает в организме ионы натрия и воду, увеличивает объем плазмы и гидрофильность тканей), повышает АД.
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы - 60-70%. Проникает через гистогематические барьеры. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет 2-3 ч. Выводится почками.
При местном применении в офтальмологии всасывается через роговицу с интактным эпителием во влагу передней камеры глаза. При воспалении тканей глаза или повреждении слизистой оболочки и роговицы скорость всасывания дексаметазона достоверно увеличивается.
Использование во время беременности
Противопоказано в период беременности.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, активные формы туберкулеза, сахарный диабет, системные инфекции, артериальная гипертензия, острые психозы, острая почечная недостаточность, остеопороз, синдром Кушинга, беременность.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тромбофлебит, лейкоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Со стороны обмена веществ: нарушения электролитного баланса, гипопротеинемия, вторичная недостаточность коры надпочечников, стероидный диабет.
Со стороны кожных покровов: петехии, атрофия кожи, стрии, экхимозы.
Прочие: периферические отеки, активизация очагов инфекции, остеопороз, повышенная возбудимость, психозы.
Способ применения и дозы
Режим дозирования определяют индивидуально в зависимости от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. В/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях), в/м, возможно внутрисуставное, внутрисиновиальное и локальное (в патологическое образование) введение. В течение суток можно вводить 4–20 мг 3–4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет не более 1 нед, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале терапии назначают более высокие дозы. При достижении эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей или до прекращения лечения.
Взаимодействия с другими препаратами
Барбитураты, фенитоин, рифампицин, глимид понижают эффект (ускоряют метаболизм). Ослабляет действие инсулина и пероральных противодиабетических средств, уменьшает концентрацию салицилатов в крови, повышает вероятность развития гипокалиемии на фоне препаратов наперстянки или диуретиков (сочетают с осторожностью).
Особые указания при приеме
Непосредственно перед введением содержимое ампулы разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 5–25 °C.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: