Описание фармакологического действия
Комбинированный препарат. Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием. Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывания крови, регенерации тканей, в синтезе стероидных гормонов; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, B2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Улучшает переносимость парацетамола и удлиняет его действие (замедление его выведения).
Показания к применению
Лихорадочный синдром на фоне «простудных» заболеваний. Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
Форма выпуска
таблетки для приготовления шипучего напитка; трубка (трубочка) 10 коробка (коробочка) 1;
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Парацетамол оказывает анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее действие, обладает слабо выраженной противовоспалительной активностью. Аскорбиновая кислота (витамин С) в организме участвует в регуляции окислительно-воспалительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации (восстановления) тканей; в образовании стероидных гормонов, синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров (мельчайших сосудов). Повышает сопротивляемость организма инфекциям, стимулируя иммунную систему (защитные силы организма) и препятствуя распространению болезнетворных микробов в тканях. Комбинация парацетамола и аскорбиновой кислоты способствует улучшению переносимости парацетамола и пролонгированию (удлинению) его действия.
Учитывая малую токсичность мексавита, его можно использовать у пациентов с умеренно выраженными патологическими изменениями со стороны желудочно-кишечного тракта.
Использование во время беременности
Противопоказан.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность; желудочно-кишечное кровотечение; портальная гипертензия; почечная недостаточность; беременность (I и III триместры), период лактации; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные действия
Редко - раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта; очень редко (при длительном применении) - нарушения функции печени. Тромбоцитопеническая пурпура (повышенная кровоточивость из-за снижения уровня тромбоцитов в крови), гемолитическая анемия (снижение уровня гемоглобина вследствие повышенного распада эритроцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулоцитов в крови). В единичных случаях, особенно при длительном приеме в больших дозах - нефротоксическое (повреждающее почки) действие. Редко - экзантема (общее название кожной сыпи), ангионевротический отек (аллергический отек). В отдельных случаях - развитие бронхоспазма (резкого сужения просвета бронхов). Редко -лихорадка.
Способ применения и дозы
Перед применением таблетку растворяют в '/2-1 стакане кипяченой воды.
Обычно взрослым и детям подросткового возраста (с массой тела более 50 кг) препарат назначают в разовой дозе 1 таблетка. Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет мексавит назначают по 1/2 таблетки на прием. Максимальная суточная доза - 2 таблетки.
Учитывая массу тела пациента, препарат можно назначать по 0,01-0,015 г/кг до 4 раз в сутки.
В виде гранул, содержащих по 500 мг парацетамола и 20 мг аскорбиновой кислоты, препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 пакетику (5 г) 4-6 раз в сутки. Перед приемом содержимое пакетика растворить в 1 стакане горячей воды, размешать и выпить. Суточная доза - 6 пакетиков.
Препарат в виде гранул, содержащих парацетамола 120 мг и аскорбиновой кислоты 10 мг, назначают детям от 2 до 6 лет 1-2 пакетика (5 г) на 50 мл горячей воды; высшая суточная доза - 6 пакетиков. Детям от 6 до 12 лет - 2 пакетика на 100 мл горячей воды; высшая суточная доза - 10 пакетиков.
Продолжительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
У пациентов с нарушением функции почек или печени суточную дозу снижают за счет уменьшения разовой дозы и/или количества приемов препарата.
В случае появления болей в животе в процессе лечения мексавитом прием препарата следует прекратить до консультации с врачом.
Передозировка
Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10–15 г парацетамола: повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12–48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1–6 дней. Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона–метионина — через 8–9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч.
Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Взаимодействия с другими препаратами
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия препарата.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Снижает эффективность урикозурических ЛС.
При снижении скорости опорожнения желудка (пропантелин) замедляется действие препарата, при ускорении (метоклопрамид) начинает действовать быстрее.
Усиливает токсичность хлорамфеникола.
Может усиливать действие непрямых антикоагулянтов.
Меры предосторожности при приеме
При гипертермии, продолжающейся более 3 дней, и болевом синдроме более 5 дней требуется консультация врача.
Искажает результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Не следует одновременно применять др. ЛС, содержащие парацетамол, а также др. ненаркотические анальгетики, НПВП (метамизол, АСК, ибупрофен и т.п.), барбитураты, противоэпилептические ЛС, рифампицин, хлорамфеникол.
Одновременное использование др. ЛС должно быть согласовано с врачом.
Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакетике препарата содержится почти 3,8 г сахарозы. Лицам, склонным к употреблению этанола, следует до начала лечения препаратом проконсультироваться с врачом, поскольку парацетамол может оказать повреждающее действие на печень.
Условия хранения
В защищенном от влаги месте.
Срок годности
36 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: