Описание фармакологического действия
Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис делящихся микроорганизмов. Кислотоустойчив, хорошо всасывается при приеме внутрь. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, ряда грамотрицательных микроорганизмов — сальмонеллы, шигеллы, протея, кишечной палочки, клебсиеллы пневмонии (палочки Фридлендера), палочки Пфейффера (палочка инфлюэнцы).
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами — пневмония, бронхопневмония, абсцесс легких, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, кишечные инфекции, послеоперационные инфекции мягких тканей, инфекции мочевых путей, вызванные кишечной палочкой, протеем, энтерококками или смешанной флорой.
Форма выпуска
1 таблетка содержит пенамециллина 500000 МЕ; в блистерной упаковке 12 шт.
Фармакодинамика
Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp. Неустойчив к действию пенициллиназы.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактаминам).
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.
Способ применения и дозы
Внутрь, натощак. Взрослым по 1 табл. 2–4 раза в день, детям в 3 приема: в возрасте до 6 лет — 60–80 тыс.МЕ/кг/сутки, 7–14 лет — 40–50 тыс.МЕ/кг/сутки. Для профилактики обострения ревматического процесса и других заболеваний — по 1–1,5 табл. в день.
Взаимодействия с другими препаратами
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкосамиды, тетрациклины) - антагонизм. Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов. Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Особые указания при приеме
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Срок годности
24 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: