Описание фармакологического действия
Тербинафин представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в т.ч. дерматофитов, таких как Trichophyton (например Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. tonsurans, Т. violaceum), Microsporum (например М. canis), Epidermophyton floccosum, а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Pityrosporum. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Показания к применению
- онихомикоз, вызванный грибами дерматофитами;
- микозы волосистой части головы;
- грибковые инфекции кожи — лечение дерматомикозов туловища, голеней, стоп, а также дрожжевых - инфекций кожи, вызываемых грибами рода Candida (например Candida albicans) — в тех случаях, когда - локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.
Примечание: в отличие от препарата Ламизил® для местного применения, препарат Ламизил® для приема внутрь не эффективен при разноцветном лишае.
Форма выпуска
крем для наружного применения 1 %; туба 15 г пачка картонная 1;
крем для наружного применения 1 %; туба 30 г пачка картонная 1;
Фармакодинамика
Эффективен при грибковых инфекциях, вызванных T.rubrum, T.mentagrophytes, T.verrucosum, T.violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Candida, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
Фармакокинетика
При местном применении системной абсорбции подвергается менее 5% дозы.
Использование во время беременности
Данные экспериментальных исследований не дают оснований предполагать наличие нежелательных явлений в отношении фертильности и токсического действия на плод. Поскольку клинический опыт применения препарата Ламизил® у беременных женщин очень ограничен, не следует применять препарат во время беременности, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза от проведения терапии превышает потенциальный риск.
Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому женщины, получающие препарат Ламизил® внутрь, не должны кормить грудью.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тербинафину или к любому из неактивных ингредиентов, входящих в состав препарата.
Побочные действия
Местные реакции: покраснение, ощущение зуда или жжения.
Прочие: аллергические реакции.
Способ применения и дозы
У взрослых и детей старше 12 лет Ламизил® можно применять 1 или 2 раза/сут, в зависимости от показаний. Перед применением препарата необходимо тщательно очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области) места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.
Средняя продолжительность лечения и кратность применения препарата при дерматомикозе туловища, голеней составляет 1 неделю 1 раз/сут; при дерматомикозе стоп - 1 неделю 1 раз/сут; при ороговении, трещинах, зуде и шелушении кожи, вызванных грибком стопы - 2 недели 1-2 раза/сут; при кандидозе кожи - 1-2 недели 1-2 раза/сут; при разноцветном лишае - 2 недели 1-2 раза/сут.
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении лечения существует риск возобновления инфекции. При отсутствии признаков улучшения через 1-2 недели терапии следует верифицировать диагноз.
Коррекции режима дозирования крема Ламизил® у пациентов пожилого возраста не требуется.
Передозировка
О случаях передозировки Ламизила не сообщалось.
Симптомы: при случайном приеме препарата внутрь возможны головная боль, тошнота, боли в эпигастрии и головокружение.
Лечение: активированный уголь, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействия с другими препаратами
В настоящее время лекарственное взаимодействие Ламизила неизвестно.
Меры предосторожности при приеме
Отсутствие эффекта после 1 нед лечения требует уточнения диагноза.
При случайном попадании в глаза следует немедленно промыть их проточной водой. Спирт, содержащийся в спрее, может вызывать раздражение поврежденных участков кожи.
Следует воздержаться от применения в педиатрической практике (опыт применения у детей ограничен).
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 30 °C.
Срок годности
60 мес.
Принадлежность к ATX-классификации: