Лекарственные средства для лечения лейкемии

Химиотерапия является стандартным методом лечения различных видов лейкозов. Даже если полное излечение лейкемии является невозможным, химиотерапия может продлить человеку жизнь, и пациент будет чувствовать себя значительно лучше. Лечение лейкемии химиотерапией состоит, как правило, из комбинации лекарственных препаратов. Комбинация препаратов необходима, потому что разные препараты атакуют раковые клетки по-разному. Комбинация препаратов также препятствует возникновению резистентности раковых клеток к какому-либо определенному препарату. Другие лекарственные препараты, применяемые для лечения лейкемии, могут предотвратить возникновение инфекционных заболеваний и помогают организму продуцировать новые клетки крови. К сожалению, во время лечения лейкемии химиотерапией возникают побочные эффекты, среди которых самыми распространенными и наиболее неприятными являются тошнота и рвота. Но это совсем не означает, что во время прохождения курса лечения химиотерапией следует обязательно ожидать появления тошноты и рвоты. Как правило, при появлении таких симптомов врач назначает противорвотные средства и лекарства, помогающие преодолеть тошноту. Существует также ряд процедур, которые пациент может делать дома. Для получения более детальной информации об этих побочных эффектах, смотрите.: Рак: Контроль над тошнотой и рвотой.

Выбор лекарственных средств

Острые лейкозы

Различные виды лейкемии лечатся различными лекарственными препаратами

• Лекарственные препараты для лечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ): Преднизон, Винкристин (Vincristine), Даунорубицин (Daunorubicin), L-аспарагиназа (L-asparaginase) или Пегаспарагиназа (Pegaspargase), Метотрексат, и Циклофосфамид (Сyclophosphamide). Иматиниб (Imatinib) (Гливек, Gleevec) иногда используется для лечения ОЛЛ. Дасатиниб (Dasatinib) (Спрайсел, Sprycel) - это более новый препарат для лечения некоторых форм ОЛЛ, неподдающихся лечению другими лекарственными препаратами.
• Лекарственные препараты для лечения острого миелоидного лейкоза (ОМЛ): Даунорубицин (Daunorubicin), Идарубицин (Idarubicin), Цитозин арабиноза (Сytosine arabinoside) и Митоксантрон (Mitoxantrone). Гемтузумаб (Gemtuzumab (Милотарг, Mylotarg) применяется для лечения рецидивирующих форм острого миелоидного лейкоза. Данные препараты помогают разрушить раковые клетки в организме.
• Лекарственные препараты для лечения острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ): полностью транс-ретиноевая кислота (третиноин, ПТРК), и химиотерапия с применением трёхокисью мышьяка (arsenic trioxide), Идарубицин (Idarubicin), или Даунорубицин (daunorubicin). Третиноин помогает держать под контролем риск возникновения опасного для жизни кровотечения вследствие синдрома диссеминированной внутрисосудистой коагуляции (ДВК). Более позднее лечение включает полностью трансретиноловую кислоту без или в комбинации с метотрексатом и 6-меркатопурином (6-mercaptopurine). В случае если первый этап лечения полностью трансретиноловой кислотой не срабатывает, может применяться трехокись мышьяка.
• Для лечения лейкемии, распространившейся в мозг и ЦНС, и профилактики такого распространения в позвоночный столб вводят инъекции Метотрексат и Циторабин/Цитозин арабиноза (Сytosine arabinoside). Такая терапия называется интратекальной химиотерапией.

Поддерживающая терапия при лечении рака:

Антибиотики и иммуноглобулины помогают предотвратить и бороться с инфекционными заболеваниями. При недостатке нормальных лейкоцитов организм не может самостоятельно бороться с инфекционными заболеваниями.

• Трансфузии эритроцитов и тромбоцитов
• Эпоетин и гемопоэтические стимуляторы помогают организму продуцировать клетки крови.
• Аллопуринол (Allopurinol) предотвращает осложнения со стороны почек и развитие подагры
• Солончак или стероидные глазные капли назначаются во время лечения Цитарабином/цитозин арабиноза

Хроническая лейкемия

При химиотерапевтическом лечении хронической лейкемии может быть задействован один лекарственный препарат или комбинация лекарственных препаратов. Например, пациент может принимать комбинацию Циклофосфамид (Сyclophosphamide), Винкристин (Vincristine), и преднизон (Prednisone). Другая комбинация препаратов состоит из Флюдарабин (Fludarabine), Хлорамбуцил (Сhlorambucil), Гидроксиурея (Hydroxyurea) (Гидроксикарбамин,Hydroxycarbamide), Цитарабин (Сytarabine), Бусульфан (Busulfan), Ритуксимаб (rituximab) и Алемтузумаб (Alemtuzumab).

Также может использоваться Аллопуринол (Allopurinol) для предотвращения проблем с почками и подагры.

Иматиниб (Imatinib) (Гливек, Gleevec) блокирует рост раковых клеток. Курс лечения препаратом Иматиниб проходят пациенты с диагнозом хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ).

Дасатиниб (Dasatinib) (торговое название Спрайсел, Sprycel) блокирует рост раковых клеток. Может применяться при лечении пациентов с диагнозом ХМЛ, которым не помог курс лечения препаратом Иматиниб (Imatinib) или другими лекарствами.

Иммуноглобулин (Immune globulin- IG) помогает предотвратить инфекционные заболевания. Применяется при лечении хронической лимфоцитарной лейкемией (ХЛЛ), потому как при ХЛЛ иммунная система сильно ослаблена.

Интерферон альфа (Alfa) помогает иммунной системе бороться с болезнью и препятствует росту раковых клеток. Часто применяется для лечения пациентов с ХМЛ.