Лимфома Ходжкина у детей - Обзор

Лимфома Ходжкина – это злокачественное онкологическое заболевание, при котором раковые клетки образуются в лимфатической системе. Лимфатическая система является одной из составляющих иммунной системы организма.

Лимфатическая система организма состоит из:

• Лимфа: Бесцветная, похожая на воду жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе и содержит подвид лейкоцитов, называемый лимфоцитами. Лимфоциты защищают организм против возбудителей инфекционных заболеваний и возникновения и роста онкологических новообразований.
• Лимфатические сосуды: Сеть тонких трубочек, которая пронизывает весь организм, и по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.
• Лимфатические узлы: Маленькие, бобовидные структуры, в которых фильтруется лимфа, и накапливаются лейкоциты, которые и помогают бороться с различными заболеваниями, в том числе и возбудителями инфекционных заболеваний. Лимфатические узлы размещены вдоль сети лимфатических сосудов, которые пронизывают весь организм. Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы в основном в подмышечных впадинах, в области таза, шеи, живота и паха.
• Селезенка: Орган, который продуцирует лимфоциты, фильтрует кровь, является хранилищем клеток крови и разрушает отжившие клетки крови. Селезенка размещена в левой верхней части брюшной полости, позади желудка.
• Тимус (вилочковая железа): Орган, в котором лимфоциты растут и размножаются. Тимус находится в верхней части грудной клетки сразу за грудиной.
• Миндалины (гланды): Миндалины – парные маленькие скопления лимфоидной ткани, которые расположены в углублении между мягким нёбом и языком. Миндалины вырабатывают лимфоциты.
• Костный мозг: Мягкая губчатая ткань внутри крупных костей. Костный мозг продуцирует лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты циркулируют по лимфатическим сосудам и проходят через лимфоузлы, в которых лимфоциты уничтожают вредные вещества. Лимфа проходит через лимфатические сосуды и впадает в кровоток через полую вену вблизи сердца. Поскольку лимфа омывает все ткани организма, лимфома Ходжкина может возникнуть почти в любом органе и любой части организма и распространиться в какую-либо ткань или орган в организме.

Все лимфомы подразделяют на два вида: Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома Читайте также раздел «Лечение неходжкинской лимфомы».

Лимфома Ходжкина может возникать как у взрослых, так и у детей; однако, способы лечения взрослых и детей с диагнозом лимфома Ходжкина могут отличаться. Читайте также раздел «Лечение неходжкинской лимфомы».

Существует два типа лимфомы Ходжкина:

• Классический тип лимфомы Ходжкина
• Нодулярный тип лимфомы Ходжкина с преобладанием лимфоцитов.

Классический тип лимфомы Ходжкина подразделяют на четыре подгруппы. Их различают в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

• Классическая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов
• Нодулярная склерозирующая лимфома.
• Смешанноклеточная лимфома Ходжкина.
• Лимфома Ходжкина с лимфопенией (с лимфоидным истощением).

Возраст, пол и инфицирование вирусом Эпштейна-Барр повышают риск возникновения лимфомы Ходжкина у детей.

Фактором риска называют воздействие чего-либо, в результате которого увеличивается вероятность развития у человека определенного заболевания. Если человек подвергался факторам риска, это еще не означает, что у него обязательно возникнет онкологическое заболевание. Но и если влияния факторов риска не было, это также не означает, что возникновение онкологического заболевания исключено. Людям, которые предполагают, что подвергаются влиянию фактора риска, следует проконсультироваться по этому поводу у врача. Факторы риска возникновения лимфомы Ходжкина у детей:

• Возраст от 5 до 14. У детей младше 14 лет, лимфома Ходжкина встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
• Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр.
• Наличие брата или сестры с диагнозом лимфома Ходжкина.

Возможными признаками лимфомы Ходжкина у детей могут быть увеличение лимфоузлов, повышение температуры, обильная ночная потливость, потеря веса. Лимфома Ходжкина может вызывать также и другие симптомы. Такие же симптомы вызывают также и другие заболевания. При возникновении каких-либо из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу:

• Безболезненное увеличение лимфоузлов в области шеи, грудной клетки, подмышечных впадин или паха.
• Повышенная температура
• Обильная ночная потливость.
• Потеря веса по неизвестным причинам
• Кожный зуд

Диагноз лимфома Ходжкина ставится на основании результатов обследования лимфатической системы.

При постановке диагноза проводят следующее обследование:

• Осмотр и изучение истории болезни пациента. Осмотр пациента проводится с целью установить его общее состояние здоровья, выявить признаки заболевания, такие как увеличение лимфоузлов или что-либо другое, что может вызвать подозрение у врача. При постановке диагноза необходимо учитывать образ жизни пациента, перенесенные заболевания и лечение, которое получал пациент.
• Биопсия лимфатического узла: Удаление части или всего лимфатического узла. Может быть проведен один из следующих видов биопсии:
  • ксцизионная биопсия: Удаление всего лимфоузла.
  • Инцизионная биопсия: Удаление части лимфатического узла.
  • Пункционная биопсия: Взятие образца ткани из лимфатического узла с помощью широкой иглы.
  • Тонкоигольная пункционно-аспирационная биопсия: Взятие образца ткани из лимфатического узла с помощью тонкой иглы.

Цитолог исследует образцы ткани под микроскопом с целью обнаружить раковые клетки, особенно клетки Рид-Штернберга. Клетки Рид-Штернберга являются маркерами классического типа лимфомы Ходжкина.