Лимфома Ходжкина у взрослых - Обзор

Лимфома Ходжкина взрослых – это злокачественное онкологическое заболевание, при котором раковые клетки образуются в лимфатической системе. Лимфатическая система является одной из составляющих иммунной системы организма.

Лимфатическая система организма состоит из:

• Лимфа: Бесцветная, похожая на воду жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе и содержит подвид лейкоцитов, называемый лимфоцитами. Лимфоциты защищают организм против возбудителей инфекционных заболеваний и возникновения онкологических заболеваний.
• Лимфатические сосуды: Сеть тонких трубочек, которая пронизывает весь организм, и по которым в организме происходит отток лимфы из тканей и органов в венозную систему.
• Лимфатические узлы: Маленькие, бобовидные структуры, в которых фильтруется лимфа и накапливаются лейкоциты, которые и помогают бороться с различными заболеваниями, в том числе и возбудителями инфекционных заболеваний. Лимфатические узлы размещены вдоль сети лимфатических сосудов, которые пронизывают весь организм. Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы в основном в подмышечных впадинах, в области таза, шеи, живота и в паху.
• Селезенка: Орган, который продуцирует лимфоциты, фильтрует кровь, является хранилищем клеток крови и разрушает отжившие клетки крови. Селезенка размещена в левой верхней части брюшной полости, позади желудка.
• Тимус (вилочковая железа): Орган, в котором лимфоциты растут и размножаются. Тимус находится в верхней части грудной клетки сразу за грудиной.
• Миндалины (гланды): Миндалины – парные маленькие скопления лимфоидной ткани, которые расположены в углублении между мягким нёбом и языком. Миндалины продуцируют лимфоциты.
• Костный мозг: Мягкая губчатая ткань внутри крупных костей. Костный мозг продуцирует лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Анатомия лимфатической системы. Показаны лимфатические сосуды, органы, включая лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенку и костный мозг.

Лимфа (прозрачная жидкость) и лимфоциты циркулируют по лимфатическим сосудам и проходят через лимфоузлы, где лимфоциты уничтожают вредные для организма вещества и патогены. Лимфа проходит через лимфатические сосуды и впадает в кровоток через полую вену вблизи сердца.

Поскольку лимфа омывает все ткани организма, лимфома Ходжкина может возникнуть в почти любом органе и любой части организма и распространиться в какую-либо ткань или орган в организме.

Все лимфомы подразделяют на два вида: Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. В данном разделе приведена краткая информация о лечении лимфомы Ходжкина взрослых. (Читайте раздел «Лечение неходжкинской лимфомы».)

Лимфома Ходжкина может возникать как у взрослых, так и у детей; однако, способы лечения взрослых и детей с диагнозом лимфома Ходжкина могут отличаться. Лимфома Ходжкина может также возникать у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Такие пациенты требуют особого лечения.

Более подробная информация представлена в следующих разделах:

• Лимфома Ходжкина у детей. Лечение.
• СПИД-ассоциированная лимфома Ходжкина. Лечение.

Лимфома Ходжкина у беременных протекает также как и у небеременных женщин детородного возраста. Однако, курс лечения беременных женщин отличается. Ниже приведена краткая информация о лечении лимфомы Ходжкина во время беременности.

Существует два типа лимфомы Ходжкина: классический тип и нодулярный тип с преобладанием лимфоцитов.

В большинстве случаев встречается лимфома Ходжкина классического типа. Классический тип подразделяют на четыре подтипа:

• Лимфома с нодулярным склерозом.
• Смешанноклеточная лимфома Ходжкина.
• Лимфома Ходжкина с лимфопенией (с лимфоидным истощением).
• Классическая лимфома Ходжкина с преобладанием лимфоцитов

Возраст, пол и инфицирование вирусом Эпштейна-Барр повышают риск возникновения лимфомы Ходжкина у взрослых.

Фактором риска называют воздействие чего-либо, в результате которого увеличивается вероятность развития у человека определенного заболевания. Если человек подвергался факторам риска, это еще не означает, что у него обязательно возникнет онкологическое заболевание. Но и если влияния факторов риска не было, это также не означает, что возникновение онкологического заболевания исключено. Людям, которые предполагают, что подвергаются влиянию фактора риска, следует проконсультироваться по этому поводу у врача.

Факторы риска возникновения лимфомы Ходжкина у взрослых:

• Период полового созревания или климактерический период.
• Половая дифференциация: мужчины болеют чаще.
• Инфицирование вирусом Эпштейн-Барр.
• Генетическая предрасположенность (наличие родственников первого порядка с диагнозом лимфома Ходжкина: родители, брат или сестра).

Беременность не является фактором риска развития лимфомы Ходжкина.

К возможным признакам лимфомы Ходжкина взрослых относится увеличение лимфоузлов, повышение температуры, обильная ночная потливость, потеря веса. Лимфома Ходжкина может вызывать также и другие симптомы. Подобные симптомы могут возникать и вследствие других заболеваний.

При возникновении каких-либо из нижеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу:

• Безболезненное увеличение лимфоузлов в области шеи, подмышек или в паху.
• Повышение температуры по неизвестным причинам.
• Обильная ночная потливость.
• Потеря веса по неизвестным причинам
• Кожный зуд
• Повышенная утомляемость

Диагноз лимфома Ходжкина ставится на основании результатов анализов, взятых их лимфатических узлов.

При постановке диагноза проводят следующее обследование:

• Осмотр и изучение истории болезни пациента: Осмотр пациента проводится с целью установить его общее состояние здоровья, выявить признаки заболевания, такие как увеличение лимфоузлов или что-либо другое, что может вызвать подозрение у врача. При постановке диагноза необходимо учитывать перенесенные заболевания и лечение, которое получал пациент.
• Общий анализ крови: Общий анализ крови показывает:
• Количество эритроцитов, лейкоцитов, и тромбоцитов
• Количество гемоглобина (протеин, который транспортирует кислород) в эритроцитах
• СОЭ