Лечение миелодиспластических синдромов

Методы лечения миелодиспластических синдромов

Существует несколько различных способов лечения пациентов с диагнозом миелодиспластические синдромы.

Некоторые виды лечения стандартны (применяются в настоящее время), а некоторые новые виды лечения проходят клинические испытание. Клинические испытания - это исследовательское изучение, целью которого является улучшение существующих способов лечения или получение информации о результатах нового вида лечения пациентов с миелодиспластическими синдромами. Если клинические испытания показывают, что новый способ лечения лучше, чем стандартный, новый способ лечения может впоследствии стать стандартным способом лечения. Пациенты также могут принимать участие в клинических испытаниях. В некоторых клинических испытаниях могут принимать участия только пациенты, которые не проходили никакого лечения.

Цель лечения миелодиспластических синдромов - облегчить проявление симптомов, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Существует целый ряд способов лечения пациентов с миелодиспластическими синдромами, начиная от поддерживающей терапии, которая способна облегчить проявления симптомов, до агрессивной терапии, которая может замедлить или предотвратить прогрессирование заболевания.

Для лечения осложнений, которые возникают вследствие снижения количества полноценных клеток крови, например, повышенная утомляемость и частые инфекционные заболевания, применяется метод лечения трансфузии продуктами крови или терапия фактором роста.

Химиотерапия может использоваться во избежание прогрессирования заболевания. Для уменьшения потребности организма в трансфузии могут быть использованы другие лекарственные терапии. Некоторым пациентам необходимо проводить курс агрессивного лечения химиотерапией перед трансплантацией донорских стволовых клеток.

Существует три способа стандартного лечения:

Химиотерапия

При миелодиспластических синдромах применяется лечение химиотерапией. Сильнодействующие химиотерапевтические препараты препятствуют росту незрелых клеток крови, уничтожают раковые клетки и предотвращают их отделение и проникновение в другие ткани и органы. При химиотерапии лекарства могут приниматься перорально (в виде таблеток, капсул) или вводятся внутривенные или внутримышечные инъекции. Лекарственное вещество попадает в кровоток, распространяется по организму и поражает раковые клетки (систематическая химиотерапия). Если химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в позвоночный столб (интратекальная химиотерапия), орган или полость тела (грудную, брюшную), лекарственное вещество главным образом поражает раковые клетки в данных участках (региональная химиотерапия). Способ применения химиотерапии зависит от типа онкологического заболевания.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия применяется для того, чтобы устранить или облегчить осложнения, возникшие из-за болезни или после лечения. Поддерживающая терапия включает:

• Трансфузионную терапия:

Трансфузионная терапия (трансфузия крови) – это метод переливания эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов с целью заместить разрушенные болезнью или лечением клетки крови.

У пациентов, которым часто проводят процедуру трансфузии эритроцитов, наблюдаются повреждения тканей или органов из-за накопления в тканях излишка железа. Хелатная терапия железа – вид лечения, при котором используются лекарственные вещества, способные присоединяться к излишку железа и выводить его из организма. Лекарственное вещество, присоединяясь к железу, выводится из организма с мочой.

Трансфузия тромбоцитами обычно проводится пациентам, у которых наблюдаются кровотечения или если пациент подвергается манипуляциям, во время которых существует риск возникновения кровотечений.

• Терапия фактором роста

Эритропоэтин применяют для увеличения количества эритроцитов и уменьшения симптомов анемии. Для улучшения эффекта лечения иногда вместе с эритропоэтином используют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор.

• Лекарственная терапия

Дефероксамин используется для выведения излишка железа из организма пациента, накопившегося в результате неоднократных трансфузий крови. Иногда пациентам назначают витамин С.

Леналидомид используется для снижения потребности организма пациента с миелодиспластическим синдромом, вызванным специфическими изменениями в хромосоме, в трансфузиях.

Антитимоцитарный глобулин также применяется для снижения потребности организма пациентов с определенной формой миелодиспластического синдрома в трансфузиях.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются антибиотики.

Химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.

Перед трансплантацией стволовых клеток проводят курс химиотерапии для уничтожения раковых клеток. Трансплантация применяется для замещения аномальных кровообразующих клеток полноценными. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) берут из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаю и сохраняют. По завершении курса химиотерапии сохраненные стволовые клетки размораживают и вводят пациенту в виде инфузий стволовых клеток. Пересаженные стволовые клетки приживаются и помогают восстановить клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

На сегодняшний день некоторые новые виды лечения проходят клинические испытания.

Информация о клинических испытаниях доступна на сайте NCI

Пациенты также могут принимать участие в клинических испытаниях.

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях - это наилучший выбор. Клинические испытания являются частью исследовательского процесса. Цель проведения клинических испытаний установить: является ли новый вид лечения безопасным и эффективным или более лучшим, чем стандартный вид лечения.

Многие из нынешних стандартных видов лечения основаны на результатах проведенных клинических испытаний. Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, могут получать стандартное лечение или проходить курс нового способа лечения.

Пациенты, которые принимают участие в клинических испытаниях, делают большой вклад и помогают найти более совершенные методы лечения заболевания. Даже, если результаты клинических испытаний не свидетельствуют об эффективности нового способа лечения, они часто дают ответы на очень важные вопросы и помогают продвигать исследования на шаг вперед.

Пациенты могут участвовать в клинических испытаниях перед, во время и после того, как они начали проходить курс лечения.

В некоторых клинических испытаниях могут принимать участие только пациенты, которые не проходили никакого лечения. Пациенты, у которых не наблюдается улучшений после прохождения стандартного курса лечения, могут также принимать участие в клинических испытаниях, которые занимаются исследованием именно таких случаев. Существуют также клинические испытания, которые исследуют новые способы предотвращения рецидива или устранения побочных эффектов, возникающих вследствие лечения онкозаболевания.

Проведение повторного обследования.

Некоторые из анализов, которые были сделаны раннее для постановки диагноза, сдаются повторно. Иногда анализы проводятся повторно, чтобы проследить за эффективностью лечения. Решение о продолжении, изменении или прекращении лечения основывается на результатах этих анализов.

Некоторые анализы необходимо делать время от время и после окончания лечения. Результаты анализов могут показать изменение состояния пациента или наличие рецидива заболевания. Иногда такие анализы называют контрольными.