Варианты лечения детского острого лимфобластного лейкоза

Нелеченный детский острый лимфобластный лейкоз

Стандартное лечение нелеченного острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) на этапах ремиссионно-индукционной, консолидационной/интенсивной и поддерживающей терапии может включать:

• Комбинированная химиотерапия.
• Лечебно-профилактическая терапия ЦНС в сочетании с интратекальной химиотерапией

и/или лучевой терапией в области мозга.

Некоторые способы лечения детского острого лимфобластного лейкоза находятся на стадии клинических испытаний:

• Комбинированная химиотерапия с или без интратекальной химиотерапии. Возможное применение лучевой терапии в области головного мозга.
• Комбинированная химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток от родственного донора (стволовые клетки брата или сестры).

Подвиды детского острого лимфобластного лейкоза

Стандартным лечением детского острого лимфобластного лейкоза Т-клеточного типа обычно является комбинированная химиотерапия. Применяется также лечебно-профилактическая терапия ЦНС в виде интратекальной химиотерапии и\или лучевой терапии в области мозга. Проводятся клинические испытания нового способа лечения для лечения детского ОЛЛ Т-клеточного типа.

Лечение ОЛЛ у новорожденных. Проводятся клинические испытания систематической химиотерапии с применением интратекальной химиотерапии или химиотерапии с последующей трансплантацией донорских стволовых клеток.

Лечение ОЛЛ у детей старшего возраста и подростков обычно требует более агрессивной терапии (более жесткого лечения с применением больших доз препаратов), чем лечение детей от года до 9 лет.

Стандартным лечением детского ОЛЛ с экспрессией Филадельфийской хромосомы (позитивной) является трансплантация стволовых клеток родственного донора. Лечение детского острого лимфобластного лейкоза с экспрессией Филадельфийской хромосомы (позитивной) препаратом Иматиниб (imatinib mesylate) (Гливек) проходит клинические испытания.

Детский острый лимфобластный лейкоз. Рецидив.

Стандартное лечение рецидивирующего детского острого лимфобластного лейкоза (ОМЛ) может включать:

• Комбинированная химиотерапия.
• Систематическая химиотерапия и интратекальная химиотерапия с или без применения лучевой терапии в области мозга или спинного мозга.
• Химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток от родственного донора, с или без радиационного облучения всего организма.
• Химиотерапия наряду с лучевой терапией для лечения рецидивов в яичках.
• Некоторые способы лечения рецидивирующего детского ОЛЛ проходят клинические испытания:
• Химиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток от родственного донора, с или без радиационного облучения всего организма.
• Новые противораковые препараты и новые комбинации химиотерапевтических препаратов.