Бесплодие и репродуктивный статус

Следует ли мне лечиться от бесплодия?

Введение

После прохождения обследования для установления причины бесплодия, Ваши следующим шагом должно быть рассмотрение рекомендаций врача по поводу дальнейших действий. Возможно, диагностика помогла определить проблему, и следовательно, выбрать потенциально эффективное лечение. Или результаты Ваших анализов в норме, и очевидной причины Вашей неспособности забеременеть не обнаружено. В этом случае Вам необходимо решить, хотите ли Вы продолжать обследоваться или продолжите попытки забеременеть естественным путем. В любом случае, Вы можете рассмотреть усыновление, как альтернативный вариент пополнения семьи.

Этот модуль поможет Вам рассмотреть несколько возможных вариантов лечения и ответить на личные вопросы, связанные с бесплодием. Вам предоставляется информация о бесплодии, возможностях лечения на основе диагноза, рисках при выборе определенных способов лечения, а также общая информация по теме. После просмотра этой информации, Вы и Ваш партнер сможете использовать таблицу для определения последующих шагов.

Принимая решение, помните о следующем:

• Мужская фертильность резко уменьшается с возрастом. Женская фертильность постепенно снижается после 35-40 лет из-за естественного старения яйцеклеток.
• У 10% пар не могут установить причину бесплодия (бесплодие неясного генеза). Из всех пар с диагнозом «бесплодие неясного генеза» 35% заберемееют естественным образом в течение 3 лет, a 45% - в течение 7 лет.
• Бесплодием может быть усугублено его лечением, которое может быть сложным, дорогостоящим и иногда травматичным. Обратите особое внимание на следующее:
• Определите границы лечения от бесплодия заранее. Во время лечения регулярно оценивайте Ваше эмоциональное, финансовое и физическое состояние.
• Обратитесь к психологу. Длительное лечение бесплодия может увеличить стресс. Если Вы в депрессии, страдают Ваши отношения, Ваша работа, обратитесь к психолгу и приодолейте кризис вместе.
• Коэффициент успешности лечения бесплодия в разных клиниках отличается. Когда будете сравнивать коэффициент успешности лечения в разных клиниках, имейте в виду, что многие клиники указывают количество зачатых беременностей. Но кличество прерванных беременностей и выкидышей не указывается. Обычно количество рожденных детей меньше количества зачатых беременностей в любой возрастной группе.

Для более детальной информации о клиниках, которые Вы рассмотриваете, посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний - www.cdc.gov/reproductivehealth/art.htm

Meдицинская информация

Что такое бесплодие?

Диагноз «бесплодие» ставится паре, которая не может забеременеть после 1 года незащищенного секса. Однако, "нормальная фертильность" определяется, как способность зачать естественным путем в течение 2 лет.

Женская фертильность постепенно снижается после 35-40 лет в связи с естественным процессом старения яйцеклеток. Мужская фертильность также уменьшается с возрастом.

• Поскольку качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, повышается риск невынашивания беременности .
• При использовании собственной яйцеклетки женщины во вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), годовой коэффициент рождаемости составляет 35% у женщин до 35 лет, 20% - у женщин 38-40 лет и 5% и меньше – у женщин после 43 лет.
• При использовании донорских яйцеклеток во вспомогательных репродуктивных технологиях, шансы женщины на здоровую беременность и роды возрастают. Коэффициент рождаемости среди женщин в возрасте 30-45 лет составляет 45% при использовании для оплодотворения свежих (не замороженных) эмбрионов. (Женщины не берут в доноры женщин старше 30 лет).

Что является причиной бесплодия?

Около 35% пар, которые обследуются по поводу проблем с фертильностью, имеют проблемы со спермой и яэкуляцией. У 50% пар основной причиной бесплодия являются проблемы с овуляцией, функционированием фаллопиевых труб, воспалительными заболеваниями органов малого таза и эндометриозом. У некоторых пар проблемы с фертильностью наблюдаются и у мужчины, и у женщины. У 10% пар причина бесплодия не может быть установлена.

Какие виды лечения бесплодия доступны?

Бесплодие может лечиться простыми методами, например, наблюдением за менструальным циклом для определения "фертильного окна", а может быть хирургическим, гормональным или с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Некоторые отнимают много финансовых, физических и эмоциональных ресурсов.

Ниже приводится таблица основных причин бесплодия и способов лечения, которые могут быть Вам предложены. Также зайдите на веб-сайт Американского Центра по контролю и профилактике заболеваний для получения более детальной информации о вспомогательных репродуктивных технологиях и коэффициенте их успешности - http://www.cdc.gov/reproductivehealth/art.htm  

Если вам необходима более детальная информация, читайте раздел «Проблемы с фертильностью».

Ваша информация

Вы можете выбрать:

• Попробовать лечение бесплодия.
• Не лечиться от бесплодия. Вы можете на время отложить свои планы на беременность, рассмотреть вариант усыновления и/или продолжить попытки забеременеть естественным путем.

Принимая решение о том, стоит ли Вам лечиться от бесплодия, имейте в виду медицинские показания и Ваши личные чувства.

Эти истории из личного опыта помогут вам принять решение.

Мудрое решение по поводу здоровья

Используйте эту таблицу для принятия решения. После ее заполнения вам станет понятней, следует ли начинать лечение бесплодия. Обсудите результаты таблицы с Вашим врачом.

Обведите кружочком ответ, который Вам подходит.

Используйте пустое поле для записи других важных для Вас мыслей по поводу Вашего решения.

Каково Ваше общее впечатление?

Ваши ответы в вышеприведенной таблице предназначены для того, чтоб дать Вам общее представление о ходе принятия Вашего решения. У Вас может быть доминирующая причина, по которой Вы хотите или не хотите проходить лечение бесплодия.

Заполните таблицу, приведенную ниже, для обобщения всех Ваших мыслей о принятии решения.